重度等渗性脱水护理诊断

等渗性脱水是指由于各种原因导致体液丧失量大于等于250ml，在临床上通常表现为神经系统症状，以及眼球凹陷、皮肤干燥、弹性差等组织细胞缺水的症状。对于重度等渗性脱水的护理诊断，主要从静脉补液、皮肤护理、尿量观察、体温监测等方面进行分析。

1、静脉补液：通过静脉途径丢失体液时，细胞外液渗透压下降，细胞内液转移至细胞外，可导致细胞内液和血浆渗透压分离，使细胞内液减少，能够纠正低钠血症、纠正缺水。在静脉补液时，应注意输注速度及成分，避免出现红细胞内液渗透压下降过快，导致细胞内液转移至细胞外;

2、皮肤护理：出现等渗性脱水时皮肤张力较高，且干燥、无汗，此时应加强皮肤护理，避免使用热水洗澡，以免加速体内水分流失，并且要注意观察皮肤弹性状况，可使用温水轻轻擦拭皮肤，让皮肤保持湿润;

3、尿量观察：在临床上通过尿量观察，可以了解体内失水和缺水的程度，应留取少量尿液送检。等渗性脱水患者的尿量一般会减少，比重会出现升高，且尿液呈淡黄色，因此可以通过尿量减少和比重增高判断患者是否出现等渗性脱水;

4、体温监测：若等渗性脱水较严重时，患者会出现口渴、眼窝凹陷、皮肤弹性差、心率增快、血压下降等症状，严重时可能会出现意识淡漠或丧失。如果此时体温比较高，建议给予温水擦浴等物理降温方法，必要时应遵医嘱使用氯化钠注射液等药物进行治疗。

建议出现等渗性脱水的患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时在恢复期间要注意休息，注意合理饮食，补充营养，并且要按时前往医院进行复查。

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