通常情况下,重度等渗性脱水是250ml以上的液体,且含钠量在250-260mmol/L。临床上将等渗性脱水分为高渗性脱水、等渗性脱水、低渗性脱水,应及时到医院就诊,在医生的指导下进行处理。
1、高渗性脱水:由于患者体内水分丢失过多,导致血清渗透压升高,细胞内的水分转移到细胞外,主要表现为口渴、尿少,严重时可能会出现眼窝凹陷、皮肤干燥、血压下降等症状。此时应立即补充清水,并遵医嘱使用葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液等药物进行补液;
2、等渗性脱水:由于机体水分丢失过多,使血清渗透压下降,但通常没有脱水的症状。主要表现为皮肤干燥、眼窝凹陷、尿少等症状,应及时遵医嘱使用复方氯化钠注射液、5%的葡萄糖注射液等药物进行补液;
3、低渗性脱水:由于血清渗透压降低,使水分转移到细胞内,导致细胞内水分减少,主要表现为恶心、呕吐、头晕、乏力等症状。应及时遵医嘱使用复方氯化钠注射液、5%的葡萄糖注射液等药物进行补液;
4、其他:此外,等渗性脱水还包括乳酸性脱水和碱性脱水。乳酸性脱水是由于细胞外液中的水分增多,导致血浆中的水分减少,呈现为轻度减少的状态,常见于剧烈呕吐的患者。由于细胞内液和血浆渗透压相等,所以呈现为等渗性脱水。一般可以遵医嘱通过静脉滴注葡萄糖注射液进行补液。
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