重度等渗性脱水的护理问题

重度等渗性脱水的护理问题，主要有遵医嘱及时补液、保持皮肤清洁干燥、观察生命体征、监测尿量、神志改变等，若出现头晕眼花、血压下降等情况，建议及时告知医生。

1、遵医嘱及时补液：患者发生重度等渗性脱水时，由于血清渗透压明显下降，组织间隙中的水分转移到血液循环中，细胞内的水分就会减少。要遵医嘱及时补充血容量，才可以改善组织灌注，也可以加快恢复;

2、保持皮肤清洁干燥：重度等渗性脱水的患者由于体内水分减少，可能会出现皮肤干燥、弹性差等现象。需要注意保持皮肤清洁干燥，可以用温水擦洗，但不要使用刺激性的洗护用品，以免损伤皮肤屏障;

3、观察生命体征：患者重度等渗性脱水时，由于细胞内和细胞外液渗透压改变，可能会出现脉搏细弱、尿量减少、眼球下陷、皮肤湿冷等现象。需要多观察患者的生命体征，如果出现生命体征不稳定，比如心率快、血压低等情况，需要及时告知医生;

4、监测尿量：患者发生重度等渗性脱水时，由于细胞内和细胞外液渗透压改变，可能会导致肾小管液生成减少，出现尿量减少的现象。需要监测尿量，如果尿量持续减少，需要及时通知医生;

5、神志改变：患者重度等渗性脱水时，由于脑细胞脱水，可能会导致脑神经细胞出现水肿，进而导致神志改变的症状，如嗜睡、昏迷等。需要让患者卧床休息，减少活动，降低颅内压，并给予甘露醇注射液等药物治疗。

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