膈下脓肿是指膈下脓肿,主要是继发于膈下感染,多是膈下的化脓性炎症所引起,可出现发热、腹痛、腰背痛等并发症。此时需要积极给予抗感染治疗,必要时给予手术治疗,一般并发症不多。
1、发热:由于炎症刺激,患者体内白细胞会释放内源性致热原,作用于体温调节中枢,可引起患者发热,多为持续性高热,可以达到39°C以上;
2、疼痛:病原菌进入膈下后,早期位于横结肠及其系膜下,可有右侧腰痛,并伴肌紧张,随着病情进展疼痛可逐渐蔓延至腹膜壁层、腰肌、腰椎等部位。并发腰大肌脓肿时,可使膈下脓肿穿过筋膜延伸至腰大肌外侧,并可引起腰大肌脓肿,使腹壁部位疼痛加剧;
3、胃肠道症状:在炎症刺激下,患者可出现腹胀、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状;
4、呼吸道症状:膈下脓肿可穿过筋膜延伸至肺部,引起肺部炎症,患者可出现咳嗽、咳痰、气急、呼吸困难等症状;
5、其他并发症:如脓肿破入胸腔,可引起胸膜炎、胸腔积液等相关疾病,如果治疗不及时,可引起全身感染中毒症状,严重者危及生命。
除上述常见并发症外,还可能引起休克、严重感染等。一旦确诊为膈下脓肿后,应在医生指导下使用抗生素药物治疗,如头孢曲松钠、阿莫西林等。对于病情严重的患者,需要积极采取手术治疗,如经皮穿刺引流术、切开引流术等。
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