“师徒传带”下西藏县级医院首例胸椎内镜手术成功开展

近日，西藏洛隆县人民医院的外科团队，在中山大学孙逸仙纪念医院援藏专家胡旭民医生的指导下，完成了一台胸椎椎间孔镜手术。据悉，这是驻点帮扶“师徒传带”下，西藏地区县级医院完成的第一台胸椎内镜手术。

术前术后CT对比

半个月之前，46岁的阿措（化名）后背出现了剧烈疼痛，每次触碰，都疼痛难忍，冷汗直流。后来，阿措在昌都市区检查后，被诊断为骨结核，但由于当地不具备治疗条件，他只能回到洛隆县的家中。可是几天后，阿措竟然渐渐截瘫，下半身失去了知觉与运动能力，听闻洛隆县有“广州专家”，阿措遂慕名转至洛隆县人民医院。

在经过仔细检查后，中山大学孙逸仙纪念医院脊柱外科的援藏专家胡旭民判断阿措是由于胸椎结核的破坏压迫脊髓，出现截瘫症状，并决定立即实施胸椎内镜手术。

胸椎椎间孔镜手术是治疗胸椎结核的一种新型手术方式。与传统开放手术相比，脊柱内镜联合经皮内固定术具有显著优势。传统开放手术需要切开15cm皮肤，切掉大量组织，并且失血超过400ml。而使用脊柱内镜联合经皮内固定，仅需打开5个直径为1cm的小孔，失血量在30ml以内，患者术后恢复时间大为缩短，迅速恢复到正常状态。

在胡旭民医生全程带教之下，这台胸椎内镜手术由洛隆县人民医院的医生顺利完成。洛隆县人民医院的医生纷纷表示，胡旭民医生细致入微的讲解与关键步骤的示范，使得他们的专业水平得到了进一步提升。

教学与手术实施过程

“目前洛隆县人民医院的医生们已经可以完成此项手术的重要部分”，谈到自己的带教效果，胡旭民医生语气中带着欣慰。手术带教，是援藏医疗队帮扶培训的重要环节，通过实际操作和模拟手术，使得当地医生正确使用相关器械、规范操作流程、精准把握细节，避免潜在风险，以期达到良好的手术效果。

术后一周，阿措的脚趾恢复运动，肌力恢复至2-3级，并可坐轮椅出行。充分体现了新型微创手术在治疗胸椎疾病中的安全性和有效性。胡旭民医生与当地同事多次探望阿措并指导后续治疗，过程中还向患者赠送了牛奶、水果、逸仙月饼等食品，帮助患者早日回归正常生活，体现了有温度的人文关怀。

患者术后恢复良好

“希望能真正将这项技术留在洛隆，造福当地群众。”胡旭民医生真诚地说道。据悉，他即将结束援洛工作，回到广州，“把技术留在当地”是他最大的心愿。中山大学孙逸仙纪念医院积极探索医疗帮扶的长效机制，欢迎对口帮扶医院的医护人员，前往广州进修学习，与各受援医院形成合力，为推动优质医疗资源下沉、推进“健康中国”建设做出新贡献。

（通讯员：林泽锋 刘文琴 图片：医院供图）

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