怎么判定一期梅毒二期梅毒

对于一期梅毒、二期梅毒的判定，需要从流行病学史、临床表现、实验室检查等方面进行判断。梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播疾病，主要通过性接触传播，早期梅毒有一期和二期的区别，主要表现在生殖器部位的硬下疳，以及全身梅毒疹等。

1、流行病学史：一期梅毒常发生在有不洁性行为史或多个性伴侣的人群中，好发于外生殖器部位，包括阴茎、龟头、肛周等部位，也可见于口腔、腋窝、乳房等部位;

2、临床表现：一期梅毒通常在感染后2-3周开始发展，一般无全身症状，主要为硬下疳和淋巴结肿大，硬下疳初始为单个无痛性炎性小丘疹，随后可出现溃疡，一般无自觉症状，如果出现溃疡则代表有梅毒螺旋体侵袭至真皮层;

3、实验室检查：硬下疳初期擦破皮肤即可出现浅表糜烂，可覆盖渗出物，随后可出现浆液性渗出物，这种浆液性渗出物含有大量梅毒螺旋体，具有很强的传染性。梅毒螺旋体侵入人体后，可吸附于血液和组织中，2-3周后可以形成较大的抗体，此时检测梅毒抗体能够确诊梅毒，但无法区分二期梅毒，如果检测梅毒抗体为阳性，但滴度为阴性，则说明为一期梅毒。

梅毒二期时可出现皮肤黏膜损害，如丘疹、脓疱、扁平湿疣等，同时还可出现骨膜炎、脑膜炎、心血管梅毒等，如出现上述症状，建议及时到医院就诊。梅毒二期患者可以选择使用苄星青霉素进行治疗，如果对青霉素过敏的患者也可以选择多西环素进行治疗，积极治疗后可以有效缩短病程，并且降低传染性。

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