恶性肾上腺肿瘤主要指发生于肾上腺的肿瘤,正装是指患者通过B超、CT等影像学检查后,发现肾上腺占位性病变,但医生仍然认为此肿物属于恶性肿瘤。一般考虑为肾上腺癌,其正确诊断及治疗主要需从肿瘤大小、有无转移、有无局部侵犯和远处转移四个方面进行。
1、肿瘤大小:通过CT、超声等影像学检查,可明确肾上腺肿瘤大小,对于较小的肾上腺肿瘤,如直径小于5cm的肿瘤,可能仅需进行随访观察,而对于体积较大的肾上腺肿瘤,如直径大于5cm,则可能需要进行手术治疗;
2、有无转移:肾上腺肿瘤具有转移潜能,因此当肿瘤直径较小时,一般无论良恶性,均需进行全身检查,明确有无转移。若出现转移,则需视情况进行放化疗或手术切除治疗;
3、有无局部侵犯:是指肿瘤突破包膜,出现局部侵犯或周围组织侵犯,如侵犯胃肠道、肝脏等邻近器官,可在明确病理后,通过手术切除治疗;
4、远处转移:当肿瘤出现胸腔或腹腔转移时,一般说明肿瘤已经处于晚期状态,主要以化疗、放疗等保守治疗以及靶向药物治疗为主。
此外,对于肾上腺癌的患者,常见的治疗方法有放化疗、靶向药物治疗、免疫治疗等。在明确诊断后,建议在医生指导下,结合自身意愿选择合适的治疗方案进行治疗。
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