腰椎穿刺一般是指腰椎穿刺术,癫痫不做腰椎穿刺术不可以,因为腰椎穿刺术是为了测量脑脊液的压力,从而诊断或排除脑部疾病。癫痫患者做腰椎穿刺术的目的是为了取得脑脊液,或者检测脑脊液中的葡萄糖、蛋白质、氯化物的含量,从而明确诊断,或者排除脑炎、脑肿瘤等疾病。
1、诊断:若患者存在意识障碍、昏迷等症状,且头部CT检查发现大脑有明显病灶,或者通过头部核磁共振、CT等检查发现颅内有明确的病灶,一般可以通过腰椎穿刺术检查脑脊液是否含有血性成分,进而诊断癫痫。但是若没有上述症状,则无法通过腰椎穿刺术明确诊断;
2、排除脑炎:进行腰椎穿刺术,可获取脑脊液,同时检测脑脊液中葡萄糖、蛋白质、氯化物的含量,若检测结果为正常,则可以排除脑炎。但是若通过腰椎穿刺术检测脑脊液中葡萄糖含量异常,则无法诊断癫痫;
3、脑肿瘤:若患者出现癫痫发作的症状,且伴有头部CT检查发现大脑有明显病灶,或者通过头部核磁共振、CT等检查发现颅内有明确的病灶,一般可以通过腰椎穿刺术检查脑脊液是否含有肿瘤细胞,进而判断是否为癫痫;
4、其他:若癫痫患者需要做血常规、血生化、尿常规等检查,则可以不做腰椎穿刺术。因为以上检查通常都是抽取静脉血,不会受到头部创伤,而且检查结果也不会受到服用抗癫痫药物的影响。
癫痫患者通过腰椎穿刺术的检查明确病因后,可根据检查结果给予相应的抗癫痫药物治疗,如苯妥英钠、苯巴比妥片等。若服用抗癫痫药物,需要规律服药,避免漏服或者擅自停药。
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