起来天旋地转，躺下“如坠深渊”......或是耳朵里的“小石头”在“作怪”

“今天早上起床时天旋地转，好不容易躺下了，又‘如坠深渊’，恶心、呕吐……”28岁的小林（化名）多次被这种突如其来的眩晕感折磨。经过检查，中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科眩晕专科主任区永康教授确诊她患上了“良性阵发性位置性眩晕”，即俗称的“耳石症”。

经过复位，小林的症状有了明显的改善。专家提醒，使用电子产品、压力、熬夜、头部的剧烈运动都有可能是“耳石症”的诱因，有发作史的人群应当格外留心。

夜起突发“掉深渊”，耳中“石头”在作祟

在眩晕专科门诊，小林向区永康教授咨询了困扰自己许久的“老毛病”——原来，小林从这一两年开始，便有偶然性的眩晕发作，每次晕起来犹如“天旋地转”，在体位改变时，晕眩和不适感便明显袭来。

因为正值发病期，医生在进行详细的问诊和查体后，果断辨别出小林患上的是俗称“耳石症”的“良性阵发性位置性眩晕”。“是耳朵里的‘石头’在作祟！”

耳朵里的“石头”是什么？是耳朵里新长出来的“小石头”吗？区永康教授介绍，在我们的内耳中有一个维持人体平衡和视觉稳定的重要器官——前庭系统。它包括前庭囊(椭圆囊和球囊)和半规管。其中椭圆囊和球囊上嵌满了碳酸钙和磷酸钙结晶，也就是我们俗称的“耳石”，在维持人体平衡时发挥着主要作用。

工作压力、生活节奏都可能是诱因

“为什么我会患上‘耳石症’？”像小林一样，许多患者对自己的患病诱因并不十分清楚。区永康教授介绍，耳石症又称良性阵发性位置性眩晕，是耳鼻喉科最常见的眩晕疾病之一。

临床上，大多数耳石症为特发性，没有特定可循的原因。导致耳石脱落的诱因有很多，包括：外伤、年龄等，且更多见于女性中。另外，随着生活节奏加快、工作压力增大，电子产品使用时间增多、经常熬夜等不良生活习惯也有可能会引起耳石症发作。

发病时，患者的“耳石”从椭圆囊脱落掉入半规管，当其头位在重力方向转动时，耳石就在半规管里移动，随即导致一端的感受器受到了过度刺激，诱发天旋地转的眩晕感。

一旦确诊须尽早复位，调整生活习惯可预防发作

区永康教授确诊了小林头晕的“元凶”是耳石症后，当即为她进行了复位治疗，复位后，小林的头晕症状当下有了明显的改善。专家介绍，耳石症一旦确诊，须今早进行复位治疗，一般情况在耳鼻喉科门诊就能完成复位治疗。复位治疗分为两种，一种是手工复位治疗，另外一种是机械复位治疗。两种方法各有利弊：对于手法复位治疗来说，患者耐受度更高一些，但是对医生本身经验要求较高。机械复位则更精准，但老年人或敏感人群的耐受程度较低。

“下一次发作的时候，我可以在家自己复位吗？”症状改善后，小林问道。区永康教授提醒广大耳石症患者，不建议自行复位。因内耳解剖结构较为复杂，同为耳石症，还需区分病变位于左、右侧别和前、后或水平半规管，不同病变位置采用不同的复位方法。因此，没有经过专业培训，往往不能正确选择复位方式，且复位过程中有可能出现眩晕发作或耳石危象等情况，自行复位可能导致不良后果的发生。

复位后，还有哪些问题需要注意，以后会复发吗？专家指出，规范地诊断和复位治疗可以迅速改善眩晕的症状，起到立竿见影的治疗效果。患者在复位后一两周之内尽量少做剧烈运动，头部运动尽量不要过大转动，为避免耳石症复发。另外，患者还需要注意生活相关的调理，比如：不要长期保持一个姿势不变，还要注意是否伴随内分泌方面的问题，及时就医诊治，尽量少熬夜等。同时，有发作史及易感人群也需要调整生活习惯，做好相关的预防，女性患者需注意有无骨质疏松、钙磷代谢异常等问题。

（通讯员：黄睿、刘文琴、唐小武）

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