女性继发性不孕病历书写

女性继发性不孕病历书写，主要包括既往史、月经史、妊娠史、避孕史等。如果出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。

一、既往史

1.月经史：应记录患者的月经周期以及经期时间是否正常，并且要询问患者是否有痛经的情况；

2.妊娠史：需要详细记录患者之前怀孕的次数和流产情况，还要了解有无死胎等情况发生；

3.避孕史：应该明确患者采取何种方式避孕，如放置宫内节育器或口服短效避孕药等，同时也要注意避孕效果如何。

二、月经史

1.月经周期：通常情况下，正常的月经周期为28-30天，提前7天或者推后7天都属于正常现象，若超过这个范围，则考虑存在异常情况；

2.经期：正常经期一般在4-6天，而少于2天则认为是经期过短，大于8天则是经期延长，这两种情况均提示可能存在疾病因素影响。

三、妊娠史

1.怀孕过程：需详细描述患者的受孕过程，包括同房的时间、排卵日、黄体功能状态等；

2.分娩过程：应详细记录孕妇的产程进展及分娩方式，如有无难产、产后出血、感染等情况的发生。

四、避孕史

除上述内容外，还应注意避孕措施的效果，比如放置宫内节育器，是否有效避孕，是否存在脱落等情况。

此外，在日常生活中，患者要注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，避免情绪激动。饮食上可以适当进食富含蛋白质的食物，有利于补充机体所需营养，还可以促进胎儿生长发育。

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