女性继发性不孕的诊断依据

女性继发性不孕的诊断依据，主要包括病史、体格检查以及辅助检查等。如果怀疑存在继发性不孕的情况，建议及时前往医院就诊，在医生指导下进行相关治疗。

一、病史

1.既往妊娠情况：了解患者是否有过流产史、死胎史、早产史或足月产史等情况；

2.月经史：了解患者的月经周期是否规律，有无痛经及闭经等症状；

3.生育史：了解患者有无宫内节育器放置史、剖宫产手术史等。

二、体格检查

通过视诊观察外阴发育情况，有无畸形、炎症和色素减退等情况；触诊宫颈时注意其大小、位置、形态与质地，并且要了解子宫的位置、大小、形状、活动度、有无压痛感等。此外还要进行全身查体，如测量身高体重、血压、脉搏、心率等，以排除其他疾病影响受孕。

三、辅助检查

1.基础体温测定：排卵后体温上升0.3-0.5℃，持续14天左右，提示已经怀孕；

2.B超监测：在月经期第8-10天开始B超监测卵泡生长情况，当优势卵泡直径达到18mm以上时，可指导同房时间，提高受孕几率；

3.内分泌六项检查：包括促黄体生成素(LH)、雌激素(Estrogen)、孕酮(Pregnone)、睾丸酮(Testosterone)、催乳素(Prolactin)、泌乳素(Prolactin)，其中催乳素过高会影响卵巢功能，导致不排卵或者稀发排卵，从而引起继发性不孕症的发生；

4.输卵管造影检查：是目前检测输卵管通畅程度的一种可靠方法，可以显示输卵管的走形、扩张部及其周围粘连的程度，还可以判断出输卵管阻塞部位的具体位置；

5.腹腔镜检查：对于不明原因的继发性不孕者，可行腹腔镜下探查术，明确盆腔内是否存在粘连、肿物、囊肿等病变，有助于诊断。

除上述检查以外，还可进行免疫学检查、染色体检查等。

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