乳腺炎怎么判断形成脓肿

乳腺炎一般分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。其中哺乳期乳腺炎又可分为急性哺乳期乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、乳汁淤积性乳腺炎等，不同类型的乳腺炎形成脓肿的临床特点也不相同。

一、急性哺乳期乳腺炎

1.产褥期：常发生在产后3-4周，可表现为乳房局部红、肿、热、痛等症状，并伴有寒战、高热等全身症状，随着病情发展，患侧乳房可出现明显的波动感，此时进行超声检查可见液化、坏死区或脓肿形成。

2.流注期：即溃破期，此阶段会出现乳房搏动性肿块且持续增大，皮肤表面呈暗红色并有液体渗出，同时还会伴随明显的触痛以及搏动感，触摸时会感觉皮温明显升高，此时进行超声检查可见液平面及坏死区。

3.蜂窝织炎期：由于急性乳腺炎已向周围扩散，因此患者除了上述症状外还可伴有畏寒、发热、乏力等全身感染中毒表现，而当炎症继续蔓延至腋窝或者胸大肌处，则会形成大片的硬结节，按压后会有剧烈疼痛，甚至会出现张力较高的水疱，此时进行超声检查可见较大范围的液化、坏死区或脓肿形成。

二、非哺乳期乳腺炎

1.浆细胞性乳腺炎：好发于40岁左右的女性，主要与激素水平变化有关，患者的典型症状为乳腺肿块、乳腺导管扩张伴或不伴感染，以及乳腺局部皮肤呈暗红色并伴有明显的触痛，随疾病进展还可能出现多个脓肿，通过体格检查即可发现边界不清的硬结节，而且会沿着乳晕旁分布，挤压腺体则可以挤出粘稠的棕黄色分泌物，此时进行超声检查可见液化、坏死区或脓肿形成。

2.肉芽组织增生性病变：此类情况也可导致患者出现乳腺小叶结构破坏、纤维组织增生的情况，其病程较长可达数年之久，也会在乳房内形成较大的包块，但无明显界限，质地较软，若未及时治疗可能会逐渐形成多个脓肿，此时进行超声检查可见液化、坏死区或脓肿形成。

如果怀疑存在乳腺炎，建议到医院就诊以明确诊断，在医生指导下使用药物进行针对性治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物，必要时需切开引流。此外还需要注意保持局部清洁干燥，避免用手抓挠，以免加重损伤。

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