胆结石一般是指胆囊结石,其结石种类较多,根据结石成分的不同可分为胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石。此外,根据结石大小不同又可分为微小胆结石和大结石。
一、按结石成分分类
1.胆固醇结石:属于较为常见的结石类型,大多为单发且较小的圆形结石,可呈现淡黄色或黄绿色,质地柔软,易碎。此类结石在临床上最为常见,约占全部胆结石的70%-80%,主要由胆固醇堆积而成,可能与胆固醇代谢紊乱有关。
2.胆色素结石:主要是由胆色素形成的结石,通常呈棕褐色,也可为黑色或者墨绿色,形状不规则,常附着于胆囊壁上,不易脱落。此类型的结石容易发生恶变,因此需要积极进行治疗。
3.混合性结石:即同时含有胆固醇结石及胆色素结石两种成分的结石,一般比较少见,但因其数量不定且形态多样,所以是临床中难治性的疾病之一。
二、按结石大小分类
1.微小胆结石:直径<3mm的胆结石统称为微小胆结石,在影像学检查时往往难以发现,而通过胆管镜取石则相对容易。
2.大结石:如果胆结石直径>3cm,则可以被称为大结石,此时患者可能会出现明显的腹痛症状,并伴有恶心、呕吐等消化道不良反应。若长期存在未及时处理的情况,则有可能导致感染、发热等情况的发生。
对于无明显不适症状的胆结石患者来说,无需特殊治疗,定期复查即可。而对于有明显症状者来说,应遵医嘱使用熊去氧胆酸片等药物进行溶石治疗,必要时可通过手术将病灶部位切除。
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