临床上治疗银屑病的药物较多,可以调节免疫的药物不止一种。银屑病是一种慢性、难治且容易复发的炎症性皮肤病,主要表现为鳞屑性的红斑或斑块上覆有鳞屑。银屑病的发生与遗传因素和环境因素有关,也有可能是感染、紧张应激、饮酒等诱发或者加重的因素所致。
一、传统抗组胺药
1.甲氨蝶呤:属于细胞周期特异性药物,在临床应用中主要用于抑制DNA合成及细胞增殖,从而发挥抗炎作用。该药可用于各型银屑病的诱导缓解期治疗,可单独使用也可与其他疗法联合使用。
2.环孢素A:为小分子多肽类药物,通过选择性地阻断T淋巴细胞活化过程中的重要成分而起到免疫抑制作用,能阻止循环T淋巴细胞向机体其他部位转移,并使已迁入靶器官的T淋巴细胞凋亡。
3.环磷酰胺:具有广谱的免疫抑制作用,能抑制多种致敏原所引起的超敏反应,减少循环T细胞数,降低B细胞功能,抑制抗体生成,增强巨噬细胞吞噬能力,对异常的自身抗体也有一定的拮抗作用。
4.硫唑嘌呤:其机制可能是通过对脱氧核糖核酸的合成和前体代谢途径的干扰,抑制细胞的生长,从而达到抑制细胞免疫的作用。
5.生物制剂:如阿达木单抗注射液、乌司奴单抗注射液等,适用于重度斑块状银屑病患者在传统的系统治疗无效时进行短期单一治疗,也可以用于不能耐受口服甲氨蝶呤或其他系统治疗的中至重度活动寻常型银屑病患者的序贯或间歇治疗。
二、维A酸类药物
包括外用的维A酸乳膏以及口服异维A酸软胶囊等,此类药物能够调控表皮细胞的增殖和分化,促进细胞更新,调节上皮-真皮间的平衡,有助于改善角质形成细胞过度增生,减轻角质堆积,防止病情发展。
三、维生素D及其衍生物
常用的有卡泊三醇、他卡西醇软膏等,这类药物可抑制细胞增殖,调节表皮细胞分化与增殖,维持上皮细胞的完整性,抑制炎症介质产生,起到抗炎和预防复发的作用。
四、抗生素
对于点滴状银屑病患者,若局部出现继发感染,则需要遵医嘱给予抗生素药物控制感染,比如头孢克肟分散片、阿奇霉素颗粒等。
五、镇痛剂
部分患者因皮肤瘙痒而不断搔抓,引起疼痛不适,此时可在医生指导下适当给予止痛药物,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
日常生活中,建议银屑病患者避免辛辣刺激的食物,同时注意休息,保持心情舒畅,有利于疾病的恢复。
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