银屑病关节炎患者眼底病变

银屑病关节炎是一种慢性系统性炎症疾病，可累及全身多个器官。当累及眼部时可能出现多种病变，如虹膜炎、脉络膜视网膜炎、视神经炎等。建议及时到医院就诊，在医生指导下进行针对性治疗。

一、原因

银屑病关节炎的发病机制尚不明确，可能与遗传因素有关，也可能由于免疫反应异常引起。随着病情发展，可以导致患者的全身各个部位出现损伤，包括眼睛组织。

二、症状

1.虹膜炎：表现为单侧或双侧瞳孔散光、视力下降、眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等症状。

2.脉络膜视网膜炎：主要表现为暗点、视野缺损、色觉障碍以及眼球内凹陷等症状。

3.视神经炎：早期可有视力模糊、眼痛、眼眶周围疼痛、头痛、头晕、恶心呕吐、复视等症状，严重者可伴有肢体无力、感觉异常、精神运动性失语、共济失调、尿便失禁等神经系统损害表现。

4.其他情况：除上述常见情况外，若累及肾脏还可能出现少尿、蛋白尿、血尿等情况，若累及心脏则可能出现心悸、胸闷、气短、呼吸困难等症状。

三、检查

如果怀疑存在银屑病关节炎，需要积极就医明确诊断，可以通过CT、X线等相关检查观察眼部结构是否发生改变。也可以通过荧光素血管造影、光学相干断层扫描等方法判断是否存在脉络膜视网膜炎的情况。对于视神经炎还可以通过颅脑核磁共振成像、视觉电生理检测等方法辅助诊断。

四、治疗

针对不同的眼部病变可以选择不同的治疗方法，如虹膜炎一般遵医嘱使用糖皮质激素滴眼液治疗，如妥布霉素地塞米松滴眼液、氟米龙滴眼液等。脉络膜视网膜炎通常选择醋酸泼尼松片口服联合环磷酰胺片治疗。视神经炎在急性期需遵医嘱使用注射用大剂量静脉滴注人丙种球蛋白，同时配合甲氨蝶呤片和硫唑嘌呤片等药物治疗。

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