室颤患者有什么症状

对于出现心律绝对不齐、QRS波完全消失且极小的患者，通常提示为室颤。此时心脏已无排血功能，可导致各器官供血障碍而发生严重后果，常见症状包括意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失等。

一、体征

1.面色苍白：由于血液无法正常到达脑组织，可能出现颜面及四肢末端明显苍白的情况。

2.瞳孔散大：因血液无法正常到达脑部，可能导致视网膜缺氧而发生萎缩变性，进而造成瞳孔扩大。

3.对光反射减弱或消失：是因大脑神经细胞受损所致，常作为判断预后的指标之一。

4.血压下降：主要是因为心脏射血能力下降而导致外周循环灌注不足所引起。

二、辅助检查

1.P波消失：若使用心电图进行检测，则可见P波消失，代之以大小、形态不定的低电压曲线。

2.ALBG降低：即中心静脉血氧饱和度＜50%，甚至更低。

三、治疗

1.除颤与人工机械通气：应立即行胸外按压和球囊-面罩或帐篷式通气，并尽快建立静脉通道输注胺碘酮、肾上腺素等药物，同时准备除颤仪，争取在最短时间内完成除颤操作。

2.血管活性药的应用：如碳酸氢钠溶液、去甲肾上腺素、间羟胺以及尼卡地平等，有助于维持有效循环血量，纠正酸中毒并改善微循环。

3.升压药的应用：如多巴胺、间羟胺、肾上腺素等，能够增加心肌收缩力，必要时还可联合应用阿拉明、硝普钠等药物来扩张冠状动脉和静脉注射尿激酶以恢复窦性节律。

4.抗凝治疗：如肝素、低分子肝素、华法林以及利伐沙班片等，可以预防深静脉血栓形成，防止肺栓塞的发生。

需要注意的是，如果发现患者存在上述情况，应及时通知医生前往急诊科就诊并完善相关检查明确诊断，在专业人员指导下及时进行针对性处理。

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