如果发现小儿出现疝气嵌顿时,家长不要过于紧张、焦虑。因为随着小儿的生长发育,鞘突在出生后1-2岁会自行闭合,脐疝也会逐渐愈合,因此多数小儿疝气嵌顿可以自愈。
但如果未超过1周,则建议先暂时观察,避免影响病情。若已经超过1周,则需要及时到医院就诊,并进行手法复位或手术治疗等处理:一、手法复位
1.体位:让小儿平卧床上,双腿屈曲使腹腔内压力降低,然后用手轻轻按摩腹部,促进肠蠕动恢复,有利于复位。
2.热敷:可用温毛巾或者热水袋,在不烫伤皮肤的情况下放在小儿肚脐部位热敷,也可以起到促进肠蠕动的作用,从而帮助复位。
3.肛门指检:医生通过触摸小儿的肛门周围,判断有无肿块突出的情况,同时可向对侧挤捏肛门,以加强括约肌的功能,促进肠管还纳。
4.灌肠:用生理盐水低压灌肠,可以使肠管充盈,刺激肠蠕动而促使肠管收缩,有助于嵌顿肠管的复位。
5.手法复位:将手指伸入小儿肛门内,触摸嵌顿物的位置,将其推回腹腔即可。
二、其他方法
当小儿发生嵌顿时间比较长时,可能会导致组织缺血性坏死,此时需行高位结扎切断术,将疝囊提起游离后,再将疝囊内容物推回腹腔,最后将疝囊提起并剪断,防止复发。
三、药物治疗
对于疼痛明显的小儿,可以在医生指导下使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚颗粒等非甾体类抗炎药缓解症状。
四、其他措施
部分小儿由于年龄太小无法配合手法复位和手术治疗,为了预防嵌顿进一步加重,一般采取暂不处理的方法,但要注意密切观察病情变化,一旦发生嵌顿绞痛,应及时就医进行急诊手术。
日常生活中,家长应注意做好护理工作,保持局部清洁卫生,避免感染的发生。另外,还要注意合理喂养,适当给小儿补充新鲜水果、蔬菜以及富含优质蛋白的食物,如苹果、菠菜、鸡蛋、牛奶等,保证营养均衡,也有助于身体健康。
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