盐酸二甲双胍片副作用

盐酸二甲双胍片的常见不良反应为刺激感、恶心、呕吐等胃肠道不适症状。另外，少部分患者可出现皮疹、荨麻疹等过敏反应，以及头晕、头痛等中枢系统症状。长期服用者还可出现乳酸性酸中毒，包括糖尿病酮症酸中毒。

一、胃肠道反应

较为常见，发生率在20%-50%，主要表现为食欲不振、腹泻、腹痛和味觉改变等，通常不需要特殊处理，如果不能耐受可以换用其他药物或加用制酸药以减轻这种现象。

二、神经系统异常

较罕见，如头晕、头痛、神经质、感觉异常、肢端麻木和震颤等，一般停药后即可恢复。

三、过敏反应

1.荨麻疹：发生率为1%左右，通常与青霉素类抗生素有关，常出现在服药早期，一旦发现应立即停药，并及时就诊进行抗过敏治疗。

2.血管神经性水肿：发生率较低，但病情严重，需引起重视，多数患者会出现呼吸困难、嘴唇肿胀、咽喉部紧绷感等症状，也有少数患者会累及到面部、躯干、四肢等部位，此时需要紧急就医抢救，避免危及生命。

四、代谢紊乱

1.低血糖：较少见，尤其是餐前服用者、混合制剂使用者、剂量过大者，以及合并胰岛素瘤者易诱发此情况，轻度者可能会有心慌、出汗、饥饿感，重度者则可能出现意识丧失甚至昏迷等情况。

2.高尿糖：由于其具有葡萄糖转运体，所以对于小肠吸收功能障碍而血液中葡萄糖浓度较高的患者，容易导致高渗状态，从而引发血容量扩张而导致血压升高，因此建议此类患者定期监测血糖、肝肾功能以及电解质水平。

3.体重下降：可能与促进脂肪合成、抑制分解的作用有关，但也可能是由于饮食控制、运动量增加等因素所致，应注意鉴别。

4.贫血：由于影响铁、维生素B12、叶酸的利用，或者影响血红蛋白的形成所造成，临床可见面色苍白、乏力、气短等症状。

五、肾脏损伤

该病患者若同时存在高血压、动脉硬化、视网膜病变时，则更容易加重对肾脏的损害，进而发展成肾衰竭。因此，在用药期间一定要密切观察患者的排尿变化，如果有明显水肿、腰痛、血尿等问题，也需要积极就医检查。

此外，还可能引起乳酸性酸中毒，尤其多见于2型糖尿病的老年肥胖女性，既往有慢性消化道疾病史者也属于高发人群，典型表现是口臭、极度口渴、恶心、腹部疼痛、嗜睡、肌肉无力等，一经确诊，需要及时住院接受治疗。

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