如何判断是不是酸中毒

是否出现酸中毒需要根据实验室检查、临床表现进行综合判断。临床上常见的代谢性酸中毒原因有急性消化道疾病、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等。

一、实验室检查

1.血气分析：是诊断代谢性酸中毒的金标准，其中pH值＜7.35为弱酸中毒，pH值＜7.25为中度酸中毒，pH值＜7.15为重度酸中毒；碳酸氢根离子浓度降低或代偿性增高，即SB<18mmol/L，BE值呈负氮离子差，即-3到-6mmol/L；二氧化碳结合力升高，即DBA＞32mmol/L。此时可明确存在代谢性酸中毒。

2.尿液检查：包括尿pH值测定和尿碳酸氢盐排出情况。若尿pH≥7，则提示可能出现碱中毒；若尿pH≤5.5，则提示可能存在代谢性酸中毒。但仅凭尿液检查无法确定是否存在代谢性酸中毒，需联合其他指标共同判断。

二、临床表现

1.呼吸加深加快：由于低氧血症及高碳酸血症的存在，患者会出现呼吸深大且快的症状。

2.神经系统症状：如肌张力增强、腱反射亢进、躁动不安等，严重者还可表现为昏迷状态。

3.循环系统症状：主要表现为血压下降、心率减慢等症状，甚至会引起心脏骤停的情况发生。

4.其他：同时还会伴有食欲缺乏、恶心呕吐、乏力消瘦等多种不适反应。

如果经确诊后，应及时在专业医生指导下进行对因治疗，并及时补充液体和食物以恢复组织代谢和酸碱平衡。此外，在日常生活中还应注意适当进食乳制品、水果蔬菜等富含有机酸的食物帮助缓解。必要时也可遵医嘱使用枸橼酸钾缓释片、谷氨酸钾注射液等药物进行补钾纠正酸中毒。若效果不佳则应进一步采取血液净化等方式进行处理。

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