应激性溃疡是指在严重的创伤、手术、烧伤、休克等严重创伤或危重疾病过程中,胃肠道黏膜出现急性糜烂或溃疡。通常采用一般治疗,如避免应用有刺激性的药物和饮食调理,以及抑酸护胃的药物治疗。
一、一般治疗
1.避免应用有刺激性的药物:患者要尽量避免使用阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等非甾体抗炎药,以免加重对消化道黏膜的损伤,导致应激性溃疡出血的风险增加。
2.饮食调理:由于发生应激性溃疡时患者的胃肠功能紊乱,此时需要给予清淡、易消化的食物,可以适当进食米汤、藕粉、果汁、豆浆等流质食物,逐渐过渡到半流质饮食,比如面条、馄饨等,以补充身体所需的营养物质,并且促进疾病的恢复。
二、药物治疗
1.抑酸护胃的药物:临床常用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片、兰索拉唑肠溶片等PPI类药物抑制胃酸分泌,保护胃部黏膜,从而缓解不适症状;硫糖铝混悬凝胶、硫糖铝咀嚼片等黏膜保护剂可直接覆盖于溃疡表面,形成一层薄膜而起到保护作用,有利于减轻相关症状。
2.促动力药:如果存在恶心、呕吐等症状,可在医生指导下服用莫沙必利、伊托必利等药物改善。
3.预防应激性溃疡复发的药物:若既往患有消化性溃疡病史,需遵医嘱规律口服药物进行治疗,如法莫替丁片、尼扎替丁分散片等,防止应激状态下再次诱发应激性溃疡。
4.其他:若明确是细菌感染引起的相关症状,则可遵医嘱服用头孢呋辛酯颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素控制炎症反应。如果是病毒感染所致,还可选择磷酸奥司他韦颗粒、阿昔洛韦片等药物进行抗病毒治疗。
当机体出现异常表现后应及时就医,在医生建议下进行针对性处理,同时注意观察自身情况变化。若期间出现明显不适,还需及时通知医生并完善检查明确病因,积极进行治疗。
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