胆结石颈部结石崁顿

胆结石、颈部结石崁顿，通常是指胆囊管出现崁顿，是由于胆道系统发生梗阻性疾病时所导致的疾病。常见的原因包括先天性因素以及后天性因素，其中较为常见的是胆总管结石、壶腹部肿瘤等。

一、先天性因素

可能是由于先天性的胆囊管过长或扭曲，或者存在狭窄的解剖部位等因素所致，患者常无临床症状，仅在体检时发现，部分可有上腹不适、嗳气、胃灼热等症状，一般无需特殊治疗，定期复查即可。

二、后天性因素

1.胆总管结石：如果胆总管下端出现结石，嵌顿在此处会导致胆汁无法排出，从而引起急性梗阻性化脓性胆管炎，即急性重症胰腺炎的重要诱发原因之一。患者主要表现为腹痛、寒战、高热、黄疸等症状，严重者还会并发感染性休克、呼吸困难等表现。此时需要及时进行手术治疗，如ERCP取石术、内镜逆行胰胆管取石术、十二指肠乳头括约肌切开取石和碎石术、经皮肝穿刺胆管引流术等。

2.壶腹部肿瘤：壶腹部位于胆管与胰管汇合部之前，一旦出现肿瘤堵塞胆管的情况，则会引起胆汁排泄障碍，进而形成胆结石。此外，还可能会对胰管产生挤压而使胰液反流，长期如此则会进一步损害胰腺功能，甚至造成糖尿病的发生。对于早期的壶腹部癌，可以采用外科手术的方法切除病灶，常用的术式为胰十二肠切除术、扩大胰十二肠切除术等。而对于中晚期的壶腹部癌，则以化学药物治疗为主，辅助放射治疗及介入治疗等方法综合处理。

除上述情况外，还可能与原发性硬化性胆管炎有关，其病因尚不明确，考虑可能与遗传有关。当病变累及胆囊管开口时，则会造成胆囊管梗阻，继而导致此现象发生。对此应遵医嘱使用熊去氧胆酸片等药物治疗，并且注意饮食护理，避免进食油腻的食物，以免加重病情。

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