醛固酮怎么检查

醛固酮是肾上腺皮质激素的一种，在临床中常用血清醛固酮测定、尿液醛固酮排出量测定等方法进行检测。如果患者出现血压升高、水肿等症状，怀疑有醛固酮增多症的情况，建议及时到医院就诊。

一、血清醛固酮测定

1.基础状态：在早晨空腹8-14小时后采血，此时机体处于相对静止的状态，可避免剧烈运动导致的假性结果。

2.药物激发试验：常用的药物包括醋酸去氧皮质酮和醋酸奥曲肽，前者为糖皮质激素受体拮抗剂，能够抑制醛固酮合成；后者是一种特异性的生长抑素受体拮抗剂，可以阻断促肾上腺皮质激素释放因子对腺垂体的刺激作用。通过给药前后醛固酮水平的变化来判断是否存在醛固酮瘤或原发性醛固酮增多症。

二、尿液醛固酮排出量测定

将放射性核素标记的醛固酮与相应抗体结合，当醛固酮存在时会形成免疫复合物，并固定于抗人球蛋白血型抗原则发生沉淀反应。然后用已知灵敏度的酶标仪测定其吸光度，根据试剂盒提供的参考值判定是否患有醛固酮增多症。

三、影像学检查

1.超声心动图：主要观察左心室肥厚程度及射血分数情况，有助于诊断高血压、原发性醛固酮增多症、主动脉狭窄所致的心力衰竭。

2.胸部X线片：主要用于排除其他疾病引起的低血钾症状，如肺不张、胸腔积液、气道病变等。

3.腹部B超：用于评估肾脏大小、形态，以及是否有囊肿、结石等情况，还可了解双侧肾上腺的结构和功能，有助于明确病因。

四、肾上腺CT：可用于显示肾上腺轮廓，但不能直接测量醛固酮含量，常作为定位诊断的方法。

醛固酮增多症是指由醛固酮分泌过多引起的一系列病症，可能会影响体内钠、钾代谢，从而造成水钠潴留、电解质紊乱等问题。醛固酮增多症通常需要遵医嘱使用螺内酯、依那普利等药物治疗，必要时需采取手术切除部分肾上腺的方式处理。

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