持续性房颤没有症状时,可以进行药物治疗、电复律治疗以及手术治疗。如果患者出现相关症状,如心悸、呼吸困难等,则需要及时就医,在医生指导下使用抗凝药物、控制心室率的药物,必要时可能还需要进行溶栓或取栓治疗。
一、药物治疗
1.抗凝药物:对于持续性房颤而言,容易形成血栓而发生脑卒中,此时可以在专业医生指导下应用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物来预防血栓栓塞事件的发生。
2.控制心室率的药物:若患者的持续性房颤伴有心功能不全等情况,也可以遵医嘱服用盐酸普萘洛尔缓释胶囊、酒石酸美托洛尔片等β受体阻滞剂类药物,能够降低基础心排出量30%-40%,并减少心肌耗氧量,从而改善患者的临床症状。
二、电复位治疗
当患者为阵发性房颤发作,并且病程小于48小时,又或者是持续时间比较短但反复发作时,也可采用电复位的方法来进行治疗。
三、手术治疗
1.心脏再同步化治疗:适用于左房扩大和收缩功能障碍的心力衰竭患者,可有效改善患者的活动耐量及生活质量。
2.心脏瓣膜置换术:部分患者合并风湿性心脏病瓣膜病变时,可行主动脉球囊反搏术联合体外循环技术,以置换血液,同时更换病变瓣膜。
四、其他治疗
当持续性房颤患者并发急性冠状动脉综合征时,需在医生指导下尽早使用硝酸甘油注射液、盐酸尼卡地平注射液等血管扩张药进行治疗。此外,还可通过埋藏除颤器(ICD)植入于胸骨背部右侧上腹部皮下,以便对心房颤动或其他心律失常进行识别与治疗,进而提高生存质量。
日常生活中,持续性房颤患者应注意休息,避免过度劳累,以免加重病情。饮食方面注意低脂、低糖、低盐,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素C、E等营养物质,促进身体恢复。
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