胆结石卡在胆管拐弯处的情况,可能是由于胆囊管过长、扭曲或细小分支过多所致。另外也可能与先天发育不良有关,对于这种情况建议根据具体病情进行治疗。
一、原因
1.胆囊管过长:正常情况下,左右肝管汇入胆囊的部位较低,在胆囊管行程中不形成明显的狭窄和压迹,因此不会发生嵌顿。如果胆囊管较长时,则容易出现胆结石卡在胆管拐弯处的现象。
2.胆囊管扭曲:胆囊管受到炎症刺激后可导致胆囊管周围纤维组织增生,引起胆囊管不同程度地迂曲变形,并且使胆囊管壁变细,从而造成胆结石卡在胆管拐弯处的情况。
3.细小分支较多:正常情况下,左右肝管在胆囊颈部汇合前有数条较细的小分支,这些细小分支汇入胆囊的时间比汇入肝总管的时间早,所以很容易产生逆向梗阻现象。当胆结石掉入胆管以后,就可能因为细小分支的存在而卡在胆管拐弯处。
4.先天发育不良:部分患者存在先天性肝内胆管扩张症,即先天性肝内胆管结石病,该疾病是一种常染色体显性遗传病,其发病机理尚不清楚,但一般认为是胚胎期胆管发育障碍所致。此外,还有一种假性憩室型先天性肝内胆管结石病,也是由先天发育异常所造成,这类患者的肝内有一系列盲腔、憩室及微小管道系统,故胆结石易卡在胆管拐弯处。
二、治疗
对于症状轻微者可以遵医嘱使用消炎利胆片等药物治疗,同时注意清淡饮食,避免进食辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末等。若保守治疗无效则需要通过手术的方式进行处理,常用的术式包括胆管切开取石、胆肠吻合引流术以及肝叶切除术等。
日常生活中要注意休息,不要过度劳累,也不要熬夜,以免加重病情。另外还要定期去医院复查,了解身体恢复情况。
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