硫化氢是一种无色、具有臭鸡蛋味的气体,在空气中相对稳定。若短时间内吸入大量硫化氢,则可引起急性中毒的情况发生。根据患者接触硫化氢浓度不同,以及是否接受治疗等,出现的症状也有所差异。
一、轻度中毒
表现为眼眶周围疼痛、流泪、视物模糊,伴头晕、头痛、恶心等症状,一般脱离现场至空气新鲜处充分休息后,即可恢复。
二、中度中毒
1.刺激症状:表现为呼吸困难、胸闷、气短、干咳、眼痛、声音嘶哑等症状,同时伴有头晕、乏力、烦躁不安、注意力不集中等情况。
2.神经系统损伤:部分患者会出现神经错乱、步态蹒跚、共济失调,甚至昏厥等情况。对于婴幼儿而言,可能出现呼吸表浅、瞳孔扩大、目光发直、眼球震颤、抽搐、反应迟钝或失明等症状。
3.血液系统异常:由于造血功能受损,可能引发白细胞减少症和(或)全血细胞减少,严重者还会导致贫血的发生。
4.其他情况:如消化道不适,可能会出现食欲减退、腹胀、呃逆、呕吐、腹泻及水样便等症状。此外,还会有亚硝酸盐形成,从而造成组织缺氧而呈现青灰色或紫绀样的改变。
三、重度中毒
此类患者的症状较重,除以上表现外,还可有昏迷、谵妄、反射消失、体温下降、尿量减少、血压下降等全身衰竭的表现。若抢救不及时,可能导致死亡。
当怀疑存在硫化氢急性中毒时,应立即脱离现场,并对症进行处理。若为单纯性通气受阻所致,可通过吸氧来改善症状。若合并呼吸道分泌物增多的情况,则需行气管插管、环甲膜切开等方法以清除呼吸道分泌物。另外,还需遵医嘱应用醋酸地塞米松注射液、醋酸氢化可的松注射液等药物进行抗休克治疗。
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