二羟丙茶碱为中枢兴奋药,具有强心、舒张支气管平滑肌和扩张冠状动脉血管的作用。临床上主要用于治疗心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病以及严重的哮喘症状。
1.强心:对各种原因所致的窦性心动过缓及房室传导阻滞无影响,但对加快心率有一定作用,并可增强正性变时收缩功能,提高心排血量而加强心肌收缩力。可用于治疗心力衰竭,也可用于急性心肌梗死早期左室衰竭的心源性休克。
2.舒张支气管平滑肌:通过抑制磷酸腺苷酶,拮抗花生四烯酸转化生成前列腺素和血小板活化因子等致炎介质,从而发挥其舒张支气管平滑肌的作用。临床常用以治疗慢性阻塞性肺疾病,如慢性喘息型支气管炎、慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿、慢性肺脓肿、囊性纤维化等。
3.扩张冠状动脉血管:由于能直接激动α受体和咖啡因样作用,使冠脉阻力血管扩张,外周阻力血管收缩,因而有增加冠脉流量,降低心脏前后负荷,改善心肌供血,缓解心绞痛的作用。常用于严重心力衰竭伴严重低血压或伴有冠脉缺血者。
4.其他方面:二羟丙茶碱还具有一定的中枢神经兴奋作用,可以减轻患者的焦虑状态,因此也常用于精神分裂症患者。
需要注意的是,服用二羟丙茶碱期间应避免饮用含酒精饮料,以免引起不良反应;同时要定期监测血清中二羟丙茶碱浓度,维持在有效范围之内。若出现明显不适症状,建议及时就医处理。
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