银屑病是一种慢性、难治且易复发的免疫介导性炎症性皮肤病。临床表现以红斑、鳞屑为主,全身各部位均可受累,在四肢伸侧尤为明显,多数患者冬季症状加重。临床上可使用外用药物、口服药物以及注射药物进行治疗。
一、外用药物
1.润肤剂:可以改善皮肤干燥的症状,并促进药物吸收和防止病情反复,常用的有尿素软膏等。
2.角质促成剂:包括水杨酸软膏或焦油制剂等,具有一定的抗炎作用,但需遵医嘱长期使用。
3.糖皮质激素类药膏:是治疗银屑病最常用的一种外用药,通过抑制细胞核内DNA合成而发挥抗细胞增殖的作用,从而起到快速止痒及消炎的目的。常用药物有丁酸氢化可的松乳膏、醋酸曲安奈德乳膏等。
4.维A酸类药膏:如他扎罗汀凝胶、阿达帕林凝胶等,对寻常型鱼鳞病、玫瑰糠疹样银屑病疗效较好,不良反应少。
5.钙调磷酸酶抑制剂:如吡美莫司乳膏、他克莫司软膏等,适用于成人不能耐受传统疗法、外用保湿剂效果不佳者,不良反应轻微。
6.抗生素软膏:对于急性点滴状银屑病伴有感染的情况,可局部涂抹莫匹罗星软膏等抗生素软膏控制继发感染。
二、口服药物
1.维生素类:如维生素C片、维生素B12片等,可用于寻常型银屑病、红皮病型银屑病以及神经性皮炎的辅助治疗。
2.抗生素类:对于合并细菌感染的患者,可在医生指导下服用头孢氨苄胶囊、头孢拉定分散片等药物进行抗菌治疗。
三、注射药物
如果患者的银屑病处于急性发作期,出现严重的瘙痒感或者大量鳞屑脱落等症状时,可通过静点的方式给药,常用药物有甲氨蝶呤注射液、环磷酰胺注射液等免疫抑制剂,也可在医生指导下配合使用硫代硫酸钠注射液静脉滴注来治疗。
此外,还可选择中医中药的方法来进行治疗,比如选用当归饮子加减、犀角地黄汤合凉血解毒汤加减等方剂治疗。建议银屑病患者日常生活中注意休息,避免熬夜,保持心情舒畅,适当增加运动量,有利于增强体质,提高机体免疫力。
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