银屑病是一种慢性、难治且易复发的免疫介导性炎症性皮肤病。临床表现以红斑、鳞屑为主,全身各部位均可受累,在精神紧张的情况下可呈急性发作,或迅速加重。临床上一般根据银屑病患者的疾病类型及严重程度选择药物进行治疗。
一、外用药物
1.润肤剂:是基础治疗方法之一,可以改善患者皮肤干燥的症状,常用药物有尿素软膏等。
2.角质促成剂:包括水杨酸软膏、焦油制剂等,具有一定的抗炎和免疫调节作用,适用于寻常型以及间擦型银屑病患者。
3.糖皮质激素类药膏:如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,具有较强的抗炎、止痒及减少渗出的作用,对银屑病症状缓解有一定帮助。
4.维生素D衍生物:如卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等,通过促进细胞生长分化抑制表皮增殖,起到治疗银屑病的作用。
5.钙调磷酸酶抑制剂:如吡美莫司乳膏、他克莫司软膏等,其抗炎活性与糖皮质激素相当,但无明显的不良反应,尤其适用于面部、腋窝、腹股沟等皮肤薄嫩部位。
6.其他:常用的还有维A酸类药物,如阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等,能调节表皮增生,还可用于重度斑块状银屑病的诱导期治疗。
二、系统药物
1.维A酸类药物:如维胺酯胶囊、异维A酸软胶囊等,可通过多种途径发挥生物学作用,在与其他疗法联合应用时,对银屑病具有良好效果。
2.抗生素:对于泛发性脓疱型银屑病,必要时可用抗生素控制继发感染,如青霉素、头孢菌素等。
3.免疫抑制剂:为银屑病的一线药物,常用药物有甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊、硫唑嘌呤片等,需注意此类药物均有不同程度的毒副作用,应在医生指导下使用,并定期复查血常规、肝肾功能等指标。
4.维吾尔族传统医学:认为牛皮癣属于血液热盛导致的一种疾病,因此在中医上常采用凉血通络汤加减方来治疗此病,该方由丹参、赤芍、当归、白鲜皮、土茯苓、大黄、蝉蜕、地肤子、甘草组成,可在一定程度上起到清热解毒、凉血活血的功效。
具体用药需要去医院就诊后,严格遵医嘱执行。平时应避免抓挠患处,以免引起感染,不利于病情恢复。
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