银屑病型骨关节病

在临床上不存在银屑病型骨关节病的说法。通常是指类风湿性关节炎伴发的牛皮癣样或环状红斑的一种疾病，其病因尚不明确，可能与遗传、感染、免疫等因素有关。患者可出现不同程度的皮肤损害及关节症状。

一、原因

1.遗传：该病具有一定的家族聚集性，且常合并其他自身免疫性疾病如白癜风、硬皮病等，提示本病存在遗传倾向。

2.感染：研究发现链球菌感染可能诱发或者加重患者的病情，因此认为细菌、病毒或其他微生物的感染可能是导致类风湿性关节炎发生的一个重要原因。

3.免疫因素：目前多数学者认为该病的发生是由于多种细胞和细胞因子参与的异常免疫反应所造成，部分患者体内有特异性抗体，抗原为组织蛋白，属于致敏状态。

二、症状

1.皮肤损害：表现为点滴状红色鳞屑性斑片，广泛分布于全身各处，特别是四肢伸侧，也可出现在躯干和头部，一般无自觉症状，但易复发。

2.关节症状：受累关节以对称性多见，常见部位包括近端指间关节、掌指关节以及腕关节等小关节，少数可见于膝、肘等大关节。受累关节呈现对称性肿痛、晨僵，严重者可影响活动范围。

三、治疗

1.药物治疗：可在医生指导下使用甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等进行抗风湿治疗；同时遵医嘱配合外用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏等控制局部症状。

2.手术治疗：对于晚期因关节畸形而严重影响功能的患者，必要时需采取手术方法矫正关节畸形。

四、注意事项

日常生活中要注意保暖，避免劳累，规律作息，并定期复查。

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