胆结石急性胆囊炎治疗原则

对于胆结石急性胆囊炎的患者而言，其治疗原则为缓解症状、抗感染和营养支持。此外，还需要针对病因进行治疗，并且需要密切观察病情变化。

1.缓解症状：如果患者的腹痛较为剧烈，则可以应用药物来解痉止痛，如盐酸消旋山莨菪碱注射液等。而对于发热的患者，可使用物理降温或布洛芬缓释胶囊等退热药降低体温。另外，由于胆结石急性胆囊炎的发生与胆固醇代谢不良有关，因此还可以使用熊去氧胆酸片等降脂药物进行治疗。

2.抗感染：在明确细菌培养结果后，可以根据细菌敏感试验的结果选择合适的抗生素进行抗感染治疗，如头孢他啶等第三代头孢菌素类抗生素。若无法明确具体病原微生物时，则可根据经验用药，比如遵医嘱使用左氧氟沙星氯化钠注射液等喹诺酮类抗生素。当保守治疗无效或者出现严重的并发症时，则可能需通过手术的方式进行处理。

3.营养支持：对于部分不能经口进食的患者，可以通过肠外营养补充机体所需的能量以及营养物质，以维持机体健康状态。

4.针对病因治疗：如果是壶腹部梗阻导致的胆结石急性胆囊炎，则可能还需通过ERCP的方法将结石取出。

5.其他方法：如果发生胆管炎性渗出水肿时，可通过静脉输注人血白蛋白进行利尿脱水处理，从而减轻组织水肿。同时还要注意监测生命体征，尤其是血压情况，必要时可采取血管活性药物升压，如间羟胺等。

而当患者经过上述治疗后，症状未见明显好转甚至加重时，则应立即告知医生并再次接受检查，根据最新检查结果调整治疗方案。日常生活中也要注意饮食规律，避免暴饮暴食等情况发生。

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