对于胆结石合并胆囊炎的患者而言,如果病情比较严重,出现急性化脓性炎症、坏疽等,则需要进行腹腔镜手术治疗。腹腔镜手术是微创手术的一种,在腹部打3-4个孔即可完成操作,具有创伤小、恢复快的特点。
一、原因
1.胆结石:由于胆汁淤积或胆道梗阻等因素导致胆汁排出障碍而形成结石,可表现为上腹隐痛不适、黄疸等症状。
2.胆囊炎:由于细菌感染、化学刺激与免疫因素等原因使胆囊壁发生异常病理改变,产生慢性炎症反应,临床表现有右上腹剧痛、恶心呕吐、厌食油腻、发热寒战等。
二、治疗
1.药物治疗:对于症状较轻的患者可以遵医嘱使用抗生素类药物,如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等控制炎症发展,并应用去氢胆酸片促进结石溶解,以及熊去氧胆酸片促使结石向肠道移动并逐渐自行排出体外。此外,还可口服利胆溶石药物,比如消炎利胆片、鸡骨草胶囊等缓解症状。
2.手术方式:对于症状较为严重的患者应首选手术切除病灶,包括胆管取石术、部分肝切除术、全肝切除术等。而对于无法行手术治疗者也可选择非手术方法,例如经皮肝穿胆管取石和碎石、内窥镜逆行胰胆管取石及碎石等。
三、注意事项
在日常生活中要注意饮食规律,避免暴饮暴食,同时要戒烟、戒酒。建议多吃低脂肪、高蛋白的食物,如鸡肉、鱼肉等,以补充身体所需的营养物质。另外还要注意适当运动,有助于增强体质,提高机体抗病能力。若术后出现其他不适症状时应及时就医检查,以免延误病情。
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