胆囊结石是临床较为常见的疾病,在临床上主要分为静止性胆囊结石、急性非手术治疗的胆囊结石以及急性手术治疗的胆囊结石。其中急性非手术治疗和急性手术治疗的胆结石急性发作时的症状相似,具体如下:一、静止性胆囊结石
1.消化道症状:由于胆囊内结石的存在导致胆汁无法排出,从而影响食物的正常消化吸收,可出现腹胀、恶心、呕吐等不适。
2.腹部症状:患者右上腹部有隐痛或剧疼,并向背部放射,同时伴有发热、寒战等症状,严重者还可表现为黄疸,此时需进行抗感染对症处理。
3.其他症状:若结石阻塞胆管,则会出现梗胆现象,引起巩膜、皮肤以及其他器官组织的黄染;若结石堵塞肝总管则会引起梗胆现象,诱发梗胆或者梗胆与黄疸并存的情况发生。
二、急性非手术治疗的胆结石
1.一般治疗:包括禁食、补液、胃肠减压等,以减轻胃肠道反应及减少肠腔蠕动,缓解疼痛。
2.药物治疗:主要包括解痉镇痛类药物如哌替啶、阿托品等,抗生素类药物如青霉素钠、头孢他啶等,利胆退黄药物如熊去氧胆酸片、丁溴东莨菪碱胶囊等。
三、急性手术治疗的胆结石
对于急性化脓性梗阻性胆管炎和麻痹性肠梗阻的患者而言,应立即采取外科手术的方式进行胆囊切除术、胆管探查取石引流术等,以免延误病情造成不良后果。
此外,对于部分保守治疗无效且伴随恶变风险的患者,也可考虑行保留胆囊功能的微创保胆取石术。但无论何种方式均建议在医生指导下根据自身情况选择合适的治疗方法,避免盲目用药而加重病情。
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