ITP即免疫性血小板减少症,是一种以骨髓巨核细胞增生低下、外周血血小板生成障碍和脾功能亢进为特征的出血性疾病。该疾病临床较为常见,主要见于儿童及青年女性患者。
一、病因
1.病毒感染:感染后发生变态反应,导致自身抗体产生,抗原呈递细胞被致敏,激活淋巴细胞并释放溶酶体酸性物质,造成血管内皮损伤,使血小板遭到破坏。
2.同种免疫因素:在免疫性血小板减少症发病过程中,有多种自身抗体参与,如抗血小板抗体、抗血小板受体抗体等。这些自身抗体可与正常血小板表面相应抗原相结合,通过ADCC作用或补体依赖的细胞毒作用(CDCA),以及刺激单核-吞噬系统对血小板的损害作用,而导致血小板数量减少。
3.遗传因素:部分免疫性血小板减少症患者的直系亲属中也存在同样疾病的患者,说明本病的发生可能与基因有关。
二、症状
多数免疫性血小板减少症患者无明显原因,仅表现为轻微皮肤黏膜出血,包括鼻出血、牙龈出血、月经增多等,一般没有严重后果。但也有少数患者病情较重,短期内出现广泛而严重的皮肤黏膜出血,甚至可危及生命。
三、治疗
对于轻度免疫性血小板减少症患者,可以给予糖皮质激素进行治疗,如醋酸泼尼松片,并定期复查血常规;而对于重度免疫性血小板减少症患者,则需要遵医嘱使用人免疫球蛋白、重组人白介素-11注射液等药物进行治疗,必要时还需采取输注血小板的方式改善情况。
此外,在日常生活中还要注意避免磕碰,以免加重出血的情况。若自身伴有其他不适表现,还应及时前往医院就诊检查,明确诊断后遵照医嘱选择合适的方法治疗。
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