胆结石患者进行手术时需要准备很多器械,包括常规的无菌手术包、麻醉药品等。此外,还需要准备腹腔镜器械、取石器械、冲洗引流管等,这些器械都是微创手术所必需的。
一、无菌手术包
1.吸引器:用于吸出皮下及组织间隙中的出血和积液,并保持呼吸道通畅。
2.电刀:是利用高频电流通过水或氩气所产生的热量来切割组织的一种设备。
3.双极电凝:是一种使用两根针状电极,在高频交流电的作用下产生热能而达到止血目的的器械。
4.血管钳:为一种长柄呈V字形的镊子,用来夹持组织、缝扎止血以及作冰冻切片活检用。
5.无齿乳头钳:是一种带有弯钩的无齿橡皮乳头的器械,常用于取出胆囊管结石和行胆道探查术。
6.穿刺针:可经皮肤穿入肝内胆管采集胆汁样本做显微检查,也可作为进入胆管内的通道以实施胆管造影或取石治疗。
7.套管针:在腹腔镜手术中应用较为广泛,其前端具有多个小孔,可以放置于体内不同部位进行操作。
二、麻醉药品
由于大部分胆结石患者都需要接受麻醉处理,因此医生通常会提前准备好麻醉药物,如吗啡、杜冷丁等阿片类镇痛药,还有罗库溴铵、泮库溴铵等非阿片类肌松药,以便于手术顺利开展。
三、腹腔镜器械
腹腔镜手术一般都采用密闭式循环系统,将二氧化碳充入患者的腹腔内使腹部鼓起,形成人工小腹腔后便于医生在电视监视下完成手术。因此,医生通常会在手术前准备好二氧化碳气腹机、穿刺套管针、trocar(医学专用缩写)等腹腔镜所需的器械。
四、取石器械
1.取石网篮:由金属丝编织而成,边缘有数个空隙,可用抓取较小的结石并将其取出。
2.取石冲刷器:又称碎石球囊,是一种硬质扩张管,顶端装有一个圆锥形尖嘴,可用于清除胆总管远端结石。
五、冲洗引流管
若手术过程中对局部造成损伤,则可能引起出血、感染等情况发生,此时则需要及时进行冲洗和引流,常用的冲洗引流管包括硅胶管、乳胶管等。
除此之外,还需准备生理盐水、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、奥美拉唑肠溶胶囊等术后用药,具体所需器械可根据自身情况咨询专业医生。
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