脂血又称高血脂症,是指血液中胆固醇或甘油三酯的含量高于正常值。临床上常用总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇这四项指标来表示血脂情况。当出现脂血指数高的情况时,可能是生理性原因导致,如不良生活方式等,也可能是病理性原因导致,如动脉粥样硬化性疾病、糖尿病肾病、冠心病等。
一、生理性原因
1.不良生活方式:长期熬夜、饮食不规律、精神压力过大等因素均可引起脂质代谢异常而造成脂血指数升高。此外,如果存在过量饮酒、进食过多油腻食物等情况也可导致脂血指数升高。
2.药物因素:部分患者因疾病需要服用糖皮质激素类药物,如醋酸泼尼松片等,此类药物可对机体产生多种副作用,其中包括影响脂质代谢而导致脂血指数升高。
二、病理性原因
1.动脉粥样硬化性疾病:包括脑梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病(即冠心病)、外周血管狭窄等,由于脂质在血管内膜沉积,使动脉血管发生狭窄、阻塞,从而引发一系列疾病并发症,此时可表现为脂血指数升高的现象。
2.糖尿病肾病:由于胰岛素分泌相对或绝对不足以及拮抗胰岛素增多等原因,使血糖升高并引起渗透性利尿,同时大量葡萄糖从肾脏滤出也能形成糖尿。若不能及时有效控制,则可能导致肾小球缺氧及炎症反应,最终引起肾衰竭,甚至发展为尿毒症,此时也会出现脂血指数升高的表现。
3.冠心病:因冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或闭塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常会引起胸骨后疼痛等症状,严重者还会出现呼吸困难、休克等症状,此时也会有脂血指数升高的情况。
除上述常见情况外,若患有肝脏疾病,比如肝炎、肝硬化等,也可能会影响脂质代谢,进而出现脂血指数升高的现象。建议日常生活中注意合理膳食,避免摄入过多油腻的食物,并适当运动以维持理想的体重。必要时需遵医嘱使用他汀类降脂药进行治疗,如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。
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