中医痞是什么意思

在中医中，痞属于病证名，是指脘腹胀满、食少或不思饮食等症候。痞可以由多种原因导致，如实邪壅塞、气机阻滞所致的实痞，以及虚阳上浮、脾胃虚弱所致的虚痞。

一、实痞

1.实邪壅塞：由于外感寒湿之邪引起，患者除有痞满之外，还可表现为腹部疼痛，并伴有恶心呕吐等症状，治疗时应以祛邪为主，可遵医嘱使用香砂平胃散合半夏泻心汤加减进行治疗。

2.气机阻滞：若情志不舒、肝郁气滞，或长期忧愁思虑、抑郁伤脾，则会导致脾气运化功能失常，从而出现水谷不得运化的情况，也会造成痞满的发生。此时可在医生指导下用六君子丸和保和丸联合应用来调理治疗。

3.痰浊困中：若患者过量进食肥甘厚腻的食物，会损伤脾胃运化功能而生痰浊，进而使水谷不得运化而积聚于中焦，也可发生痞满的现象。此类患者还会伴随舌苔白滑、脉弦滑、形体肥胖等情况，建议服用二陈丸合平胃散来进行治疗。

4.瘀血内停：如果患者既往患有慢性疾病，如心脏病、肾脏病等，久病后容易形成瘀血内停，影响到脾胃的功能而导致食物无法消化吸收，也会出现痞满的症状。通常需要给予活血化瘀的药物进行治疗，比如血府逐瘀胶囊等。

5.热结腑实：主要见于大肠癌、直肠癌等肠道肿瘤，热结则会引起里急后重、便秘与腹泻交替发作的表现，且随着病情的发展，还可能会出现腹部胀痛、消瘦乏力、面色苍白、全身水肿等症状。对此类情况需及时去医院做详细检查，明确诊断后配合医生通过手术及放化疗的方法进行治疗。

二、虚痞

1.虚阳上越：若素体虚弱，又受凉燥或湿热之邪所伤，以致卫表不固，不能摄津敛汗，致使营卫失调，而致自汗日久，耗伤阴液，或因劳汗出过多，伤阴动火，灼烁津液成干，均可导致虚阳浮越于外，而发为痞证。临床可见虽有痞满但不发热或手足温，口淡无味，胸闷泛恶欲呕，神疲倦怠，心烦失眠，大便溏软，小便短赤，舌红少津，脉细数无力等征象，可遵医嘱选用玉屏风颗粒、黄芪口服液等药物进行治疗。

2.脾胃虚弱：主要是由于先天禀赋不足，或后天失养，或劳累过度等原因，导致脾胃运化功能减弱，从而出现纳呆厌食、痞满、肢体倦怠、精神萎靡、大便溏软或泄泻、面色萎黄、舌质淡胖、苔薄白、脉沉缓弱等症状。对于脾胃虚弱引起的痞满，可遵医嘱选择参苓白术散、香砂养胃丸等药物进行治疗。

此外，在日常生活中应注意保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食，同时注意保暖，避免着凉，以免加重痞满症状。

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