【诊室故事】小男孩哭喊“医生不要切我‘鸡鸡’，我不想做太监”

近日，路过外科诊室时，突然听到小朋友惨叫，“爸爸你放开我，医生不要切我“鸡鸡”，我不想做太监”，惹得路人纷纷驻足围观。其中缘由何为，广州中医药大学第三附属医院院本部外二科（泌尿外科）李志国医生进行详解。

据李医生回忆：那天家长带着小朋友进入诊室后，第一句话就是，“医生，我家孩子的“小鸡鸡”又肿又痛，好几天了，您给看看怎么回事？”

经过检查发现：小朋友包皮开口处红肿明显，不能上翻外露龟头，触痛明显，而且患儿包皮开口处可以看到脓性分泌物。我明确地告诉患儿家长，这个是因为包茎导致的包皮龟头炎，待患儿包皮肿痛消退后，择期行包皮环切术才能有效避免类似症状。

结果，小朋友一听到“切掉”两个字立马就情绪崩溃了，安抚了好长时间才稳定下来。

李医生表示经常会碰到年龄段在6岁左右的小患者，几乎都是由于泌尿口周围炎症导致龟头红肿疼痛前来就诊。有些家长疑惑，小朋友每天都洗澡、讲卫生，怎么会感染呢？这里最主要的原因是没有定期翻开清洗包皮和阴茎头，包皮垢会长期蓄积在包皮内，容易滋生细菌，引起包皮、龟头发炎，出现瘙痒不适、异味、红肿疼痛等症状。

什么是包茎？

包茎是指包皮口狭窄或包皮内板与阴茎头部粘连，使包皮不能上翻及阴茎头部无法外露的现象。在男孩子出生时，由于包皮和阴茎龟头之间存在天然的黏连，通常会出现生理性包茎。阴茎发育过程中，生理性包茎或可消失。国内关于对男孩子包皮情况的调查发现：包茎发生率会随着年龄的增长从出生时的99.9%下降到青春期的6.81%。

包茎、包皮过长有什么危害？

由于包皮开口狭窄，不能上翻外露清洗龟头，出现尿液残留、包皮垢积聚，容易导致包皮龟头炎、泌尿道感染的反复发生。

包皮垢长期刺激龟头，影响阴茎的生长发育，随着年龄的增长，与其他同龄人相比较，容易产生自卑心理情绪。程度严重甚至可能导致发生阴茎癌。

要不要做手术？

随着儿童保健知识的大量普及，家长们对男孩子“小鸡鸡”发育问题越来越重视，由多年之前的“漠不关心”，到现在的“时时上心”。部分家长发现自家小孩子有包皮过长，存在担心不做或做晚了会影响孩子“小鸡鸡”的发育等问题。

李医生指出：青春期前这个时间段内进行包皮环切手术较合适。

首先，由于青春期前包皮和皮下组织血供较成年后少、勃起少，所以术中术后出血少，愈合快，手术更安全。

其次，环切后的阴茎组织在青春期发育阶段可以得到重塑，包皮组织跟随阴茎组织同步发育，避免了勃起后包皮组织短缺。

青春期前儿童没有性生活，不会造成孩子成年后性生活感觉上的差异而导致的心理问题等。对于6岁以前反复出现感染的小朋友，也应当尽早手术治疗。

很多成年人感觉现在切有点儿晚，我们的建议是：当你感觉为时已晚的时候，恰恰是最早的时候。

（通讯员 冼伯虎 李龙浩）

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