PR间期一般是指房室传导阻滞的心电图表现之一,是心房到浦肯野纤维系统的传导时间。根据P波、QRS波群和P-R间期的关系,可以将房室传导阻滞分为一度房室传导阻滞、二度I型房室传导阻滞、二度II型房室传导阻滞以及三度房室传导阻滞。
1.一度房室传导阻滞:此时PR间期>0.2s,但不超过0.4s,并且无其他临床意义,也不需要特殊治疗。
2.二度I型房室传导阻滞:在窦性P波后可出现一个完全性的逸搏心律,随后PP间期逐渐缩短,直到与前面的P波频率相同,形成文氏现象。通常情况下,二度I型房室传导阻滞对血流动力学没有影响,不需要特殊处理,如果患者症状比较严重,则需进行药物或手术治疗。
3.二度Ⅱ型房室传导阻滞:此情况下的PR间期较慢,但是会出现不完全性代偿间歇,其特点是在同一个PP间期中,有时会有两个P波,其中一个为正常的窦性P波,另一个为逸搏心律的P波,在两个P波之间存在不完全性代偿间歇。对于此类房室传导阻滞的情况,如果没有明显的不适症状,无需过于担心,但如果出现明显不适时,应及时就医明确诊断,必要时可行永久起搏器植入术改善。
4.三度房室传导阻滞:此种类型房室传导阻滞的PR间期绝对延长,而且每个PP间期中的P波可能不同,可能是两个以上不同的P波,因此无法测量出平均PR间期。另外,还可能出现多个完全性代偿间歇的现象,这种类型的房室传导阻滞常发生于高度或双极房室传导阻滞的基础上,病情较为危重,应积极就医治疗。
当出现房室传导阻滞时,可能会导致心脏供血不足而引起头晕等症状,建议及时前往医院心血管内科就诊,通过心电图等检查了解情况,然后遵医嘱选择合适的方法进行治疗。
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