目前临床上常用的第三代、第四代和第五代头孢菌素类抗生素药物,前三者的主要区别在于化学结构不同以及抗菌谱范围不同。而第五代头孢菌素的抗菌作用较前四代更强。
一、三代到五代头孢的区别
1.化学结构:第一代头孢菌素对β-内酰胺酶稳定,但耐酸,不透过血脑屏障;第二代头孢菌素对革兰氏阳性球菌及阴性杆菌有效,耐青霉素酶的β-内酰胺酶弱;第三代头孢菌素对革兰氏阴性需氧菌有强大活性,如大肠埃希菌等,也对革兰氏阳性球菌有效;第四代头孢菌素对革兰氏阴性需氧菌和厌氧菌具有强大的抗菌作用,对铜绿假单胞菌也有较强的抗菌活性;第五代头孢菌素对革兰氏阴性需氧菌和革兰氏阳性需氧菌抗菌作用强于第四代,对革兰氏阴性厌氧菌比第四代强20倍以上。
2.抗菌谱范围:第一代头孢菌素仅对金黄色葡萄球菌有效;第二代头孢菌素对革兰氏阳性球菌无效;第三代头孢菌素对革兰氏阳性球菌和阴性杆菌均有效;第四代头孢菌素对革兰氏阴性需氧菌和革兰氏阳性需氧菌更有效;第五代头孢菌素对革兰氏阴性需氧菌和革兰氏阳性需氧菌抗菌作用强于第四代,对革兰氏阴性厌氧菌比第四代强20倍以上。
二、三代到五代头孢的区别
三代到五代头孢菌素相比而言,药效时间延长,可达到每天给药一次的效果,而且杀菌效果明显增强,不良反应减少,过敏发生率低,对人体损伤小,患者易接受。
建议需要使用头孢进行治疗的人群,在医生指导下用药,避免自行滥用,以免引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,甚至出现休克等情况。
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