补液是临床治疗中常见的操作,可以起到补充血容量、维持体液平衡的作用。在给病人补液时的注意事项较多,包括选择合适的液体和输注速度、注意观察病情变化等。
一、选择合适的液体
1.晶体溶液:常用的有生理盐水、葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液等,可纠正失水、代谢性酸中毒,但不能纠正高渗状态及碱中毒。
2.胶体溶液:常用的有羟乙基淀粉注射液、血浆、全血等,能提高胶体渗透压而阻止血管内水分向组织间隙移动,适用于血容量不足或毛细血管已受损害者。
3.其他:如果需要进行肠外营养支持,在计算好所需能量和各种营养素后,可根据病人的耐受情况给予相应比例的脂肪乳剂、氨基酸制剂、多种维生素以及微量元素等成分混合使用。
二、输注速度
根据不同的疾病类型,输液的速度也有所不同,一般成人滴速为40-80ml/h,儿童滴速为每小时10-50ml/kg,新生儿滴速为每小时30-60ml/kg。对于休克、严重脱水、大量呕吐或者腹泻的患者,应酌情增加输液量与滴速。
三、观察病情变化
在输液过程中应注意观察患者的血压、心率、肤色等情况,并且密切监测各项生命体征的变化,尤其是中心静脉压的情况。若出现异常情况应及时告知医生并进行处理。
此外,在补液前还应该了解病人是否有药物过敏史、传染病史等情况发生,如有不详,需及时通知医生。
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