一觉醒来，男子嘴巴歪了、面瘫了，原因是……

医学指导：中山大学孙逸仙纪念医院神经科副主任 肖颂华主任医师

清明节气因为节令期间“气清景明、万物皆显”而得名，此时阳光明媚、草木萌动、百花盛开，自然界呈现一派生机勃勃的景象。但清明时节，也容易乍暖还寒。中山大学孙逸仙纪念医院神经科肖颂华教授提醒大家，吹风着凉或者病毒感染，都有可能导致面神经炎的发生。

一觉醒来，男子面瘫！“元凶”竟是……

小明原本是个帅气的小伙子。一天早上起来照镜子突然发现两边眼睛不一样大，嘴巴也歪了，“刷牙时，我感觉嘴巴搂不住水”，吓坏了，赶紧来到附近医院神经内科就诊。最后经过医生检查，考虑是得了面神经炎。经过治疗，小明又恢复原来帅气的模样。

面瘫是什么？

面神经炎俗称为面瘫，也称为面神经麻痹， 是一种原因不明的急性单侧周围性面神经麻痹。它表现为茎乳孔以上神经管内段的神经发生急性非化脓性炎症，可影响任何年龄段的人，其中男性发病率略高于女性，且多为单侧发病。

面神经炎的起病往往比较突然，很多人在早晨洗漱时突然发现口角歪斜、流涎。发病前的数天内常伴有患侧耳后乳突区、耳内或下颌角疼痛。主要表现为一侧面部表情肌瘫痪，额纹消失、无法皱眉、眼裂增大、眼睑闭合不全；患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，口涎外流；露齿时口角明显偏向健康一侧；口轮匝肌功能受损导致鼓腮或吹口哨时漏气；颊肌功能下降，食物易滞留于患侧齿颊间；部分患者还可能出现患侧舌前2/3味觉减退、听觉过敏、外耳道疼痛或疱疹等症状。

“为什么我会面瘫啊？”

1、病毒感染后诱发是最常见原因，还有外部创伤、手术以及面神经分布区神经毒性药物的注射等也可以造成面瘫，如腮腺疾病相关手术、肉毒素注射等药物，是最常见的创伤性原因。

2、夏季贪凉，用电风扇或者是空调直接对着头吹。此时正是人体抵抗力最薄弱的时候，遇冷后面神经血管痉挛，导致面部神经缺血水肿，进而引发面神经炎。

3、其他：现代社会快节奏生活带来的压力、加班、熬夜等因素，可能导致人体免疫力下降，从而增加面神经炎的风险。

“我该怎么治疗啊”

在治疗方面，肖颂华副主任建议采取综合措施。

1、应用糖皮质激素以抑制免疫反应，减轻面神经水肿，缓解神经受压，促使功能恢复。

2、B族维生素等营养神经治疗，能有效改善神经功能。

3、物理治疗，如红外线照射、超短波透热疗法、低频治疗、针灸、高压氧、小针刀等也常用于治疗。需要注意的是，针灸在发病一周左右后进行治疗比较适合。

4、注意眼部休息，减少紫外线、电视、电脑等光源刺激。外出时佩戴墨镜保护，并使用润滑、消炎、营养的眼药水。对于眼睑无法闭合的患者，睡前应涂敷眼药膏，并用生理盐水湿纱布盖眼或戴眼罩以保护角膜。

5、康复锻炼。患者应尽早开始面肌的主动与被动运动，如皱眉、皱额、闭眼、鼓腮、吹口哨、露齿、按摩等动作，每天数次，每次5-15分钟。

面神经炎并不是什么可怕的疾病。只要及时治疗和注意预防，大多数患者1-2个月可痊愈，都能恢复原来的模样，且不会留下明显的后遗症。如果患者症状严重，并有糖尿病、高血压病病史，且出现唾液腺、泪腺等腺体分泌障碍，这些患者预后可能会比较差，有可能会留下一定程度的后遗症。

（编辑/杨美云 通讯员/林栩琪、刘文琴）

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