急性呼吸窘迫综合征的临床表现有哪些

急性呼吸窘迫综合征的临床表现包括呼吸急促、胸痛、咳嗽、呼吸困难、口唇紫绀，这些症状可能表明严重的肺部问题，应立即就医。

1.呼吸急促

急性呼吸窘迫综合征通常由严重感染、创伤、休克等引起肺部广泛的炎症反应和水肿，导致通气功能障碍。此时为了满足机体的氧气需求，呼吸频率会增加。呼吸急促可能伴随浅表快速呼吸，深呼吸时伴有噪音，可出现三凹征。

2.胸痛

由于肺泡毛细血管损伤、破裂，血液进入胸膜腔内刺激壁层胸膜所致。当胸膜受到炎症刺激或损伤时，神经末梢也会受到牵拉而产生疼痛感。胸痛一般位于胸部中央，呈刀割样或刺痛感，有时可放射至肩背部。

3.咳嗽

由于呼吸道存在感染性或非感染性的因素刺激了黏膜上的感受器，这些感受器通过迷走神经将信号传递给延髓咳嗽中枢，从而引发咳嗽反射。咳嗽多为干咳，但也可能有痰液分泌，尤其是在感染引起的ARDS中。

4.呼吸困难

呼吸困难是由肺组织病变导致肺容量减少、气体交换受限所引起的。这使得每次呼吸都不能有效地提供足够的氧气到身体各处，因此需要更快地呼吸以弥补不足。患者可能会感到窒息或呼吸费力，尤其是在活动后或躺下时更为明显。

5.口唇紫绀

口唇紫绀是由于血液中还原血红蛋白增多，使动脉血液呈现不同程度的青紫色。在ARDS时，由于肺部无法充分摄取氧气并将其输送到全身各处，导致血液中的还原血红蛋白数量增加。观察患者的口唇、指甲床等皮肤表面的颜色是否呈现出明显的青紫色。

针对急性呼吸窘迫综合征，可以进行胸部X线片、CT扫描以及氧合指数监测来评估肺部状况。治疗措施包括正压通气、体位引流、吸氧等非手术方法，必要时需行肺体积减少术。患者应避免吸烟，保持良好的室内通风，确保充足的休息，避免剧烈运动，以减轻呼吸系统的负担。

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