5岁女童反复腹痛呕吐，一做检查竟发现肠道长出“毛发结石”

世界文学经典《百年孤独》

记录了丽贝卡·布恩迪亚

对湿土和石灰墙皮的特殊喜好

总爱吃点“稀奇古怪”的东西

并非魔幻现实主义专属

5岁的怡怡（化名）反复腹痛伴呕吐

多次对症治疗无效

找到中山大学附属第六医院儿科胃肠专科蔡尧副主任医师

原以为只是普通的肠梗阻

听说孩子吃过头发

果然在胃镜下发现“毛石怪兽”

部分胃和十二指肠黏膜还出现了溃疡

内镜外科主任郭学峰主任医师团队

利用内镜巧取“毛发结石”

5岁女娃腹痛、呕吐，真是因为吃头发？

近日，5岁的怡怡（化名）反复出现腹痛、腹胀、呕吐等症状，在当地医院多次以“胃肠炎”对症治疗，无明显缓解，慕名来中山六院儿科胃肠专科就诊。结合病史、检验结果、当地影像学文字报告（缺影像学图像），蔡尧副主任医师初步拟诊“肠梗阻”收入治疗。

刘维主治医师对怡怡进行了禁食、胃肠减压、抗感染等治疗后，其症状明显缓解。过了几天，怡怡可以重新进行流质或半流质饮食了，但是在她少量进食后，再次出现剧烈的腹痛、呕吐，精神也明显变差。怡怡肚子又没有胀起来，这又是为什么呢？

蔡尧建议复查腹部CT。正是通过图像，蔡尧发现胃腔内团片状稍高混杂密度影，判断为胃内异物，紧急加做了胃部彩超，证实了异物存在。

“怡怡平时有吃什么奇怪的，不好消化的东西吗？”。

怡怡爸妈给出了否定答案。一旁的爷爷却陷入沉思，犹豫片刻后说：“对了，怡怡3年前总爱揪自己头发吃，我们一开始不知道，只看到她头皮秃了一块，还专门看过头发。当时上厕所也拉出头发过，才发现这个问题......不过已经一年多没吃过了。”

蔡尧表示：“很可能就是毛发在胃肠内形成毛石，导致她出现肠梗阻症状，得做个胃镜解决这个问题。”

“毛石怪兽”沉胃中，内镜巧取一扫空

紧急安排的胃镜检查让所有人倒吸一口凉气 —— 胃里竟盘踞着一个拳头大小的"毛石怪兽"。这不是普通的“石头”，而是由无数根头发与胃内容物编织而成的黑色硬块。此时，在胃镜下观察到部分胃和十二指肠黏膜出现了溃疡，若不处理可能会引发出血，导致病情恶化。

无需开刀，内镜外科主任郭学峰主任医师团队决定胃镜下取出毛石。一整块取出肯定不现实，于是，团队先行电切割，分小块后再取出体外。这是胃镜下治疗的常规操作，但是要保证取出时不造成二次伤害，需小心谨慎，且毛石结构紧密，操作上很费力，并没有想象中那般轻松。由郭学峰指导，钟清华副主任医师及林德政主治医师共同操作，经过4个多小时努力，“毛石怪兽”被全部取出。

经过恢复和休养，6天后，怡怡顺利出院。

为什么孩子会吃奇怪的东西？

这在医学上被定义为异食癖（Pica），是一种表现为持续进食非食物物品的进食障碍，常见于幼儿、孕妇以及存在发育障碍或营养缺乏的人群。患者会对泥土、纸张、肥皂、头发甚至金属等物品产生难以抑制的进食冲动，这种行为通常持续一个月以上。

进食非食物物品有一定危险性：

头发→毛石肠梗阻（像怡怡一样），引发剧烈腹痛、呕吐等症状，严重时需手术治疗。

墙皮→铅中毒（老式油漆含铅），影响神经系统发育，尤其对儿童智力发展危害巨大。

泥土→寄生虫感染（蛔虫、钩虫），进入人体后会破坏肠道环境，引发一系列消化系统疾病。

金属→消化道穿孔（尖锐物品）

这背后可能藏着身体的 "暗语"。

营养失衡：身体的饥饿呐喊

通过调查，多数异食癖患者缺乏微量元素（如锌、铁、钙等），因此需要通过进食非营养性、非食物性的“异物”（如泥土）来补充体内的低营养水平。这种异食癖常见于长期营养不良的儿童和孕妇群体。

心理密码：情绪的隐秘出口

异食癖的成因通常并非单纯源于生理需求，而是由复杂的心理因素所驱动。当个体长期处于焦虑、承受巨大精神压力、孤独等负面情绪状态，可能会通过主动摄入非食物、无营养价值的异物来缓解心理压力，这种行为往往具有持续性和成瘾性。家长应当关注其潜在的心理诱因，进行早期识别和恰当的心理干预。

肠道寄生虫感染：寄生虫感染较重或病程较长，可能出现异食症状。

出现“异食癖”行为，我们能做什么？

急症处理：当患儿因吞食异物出现并发症时，需立即就医进行规范化治疗，包括抗感染治疗、驱虫治疗、驱铅治疗以及异物取出术等针对性医疗干预。

药物治疗：应在专业医师指导下进行规范的营养补充治疗，及时补充缺乏的维生素及微量元素，以纠正患儿的营养失衡状态，预防因营养缺乏导致的异食行为复发。

心理行为干预：避免通过粗暴的方式强行矫正异食行为，需先进行系统的心理评估，明确患儿的心理健康状况。根据评估结果制定个体化的心理治疗方案或家庭干预计划。干预重点应着眼于压力源的识别与缓解，通过科学的压力管理方法，帮助患儿实现压力转化与释放，而非单纯纠正表面行为。

（通讯员：张婷婷 图片：医院提供）

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