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武汉协和医院血液科

2013-03-22 16:54:57
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核心提示:该专科运用现代诊疗技术提高了对肿瘤性疾病和其他疾病诊断及分型的准确性,促进了湖北省甚至整个中西南地区血液病诊疗水平的提高。在造血干细胞移植、血栓与止血、血液免疫、白血病治疗等领域形成了学科特色。学科对白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤等血液系统肿瘤的治疗达到国际先进水平。

  武汉协和医院血液科本专科创建于1961年,是全国少数几个最早设置的血液病专科之一,1992年成为原同济医科大学重点学科,1994年成为湖北省重点学科,2008年晋升为国家级重点学科(本专科均为各级重点学科的牵头单位);2010年成为中部医疗服务中心国家级临床重点专学科,2010年被卫生部指定为湖北省血友病病例信息管理中心。2011年被评为国家临床重点专科,

  血液科开放床位180张,层流病床9张,为华中地区最大的综合性血液疾病诊疗中心之一,现有教授/主任医师11人,副教授/副主任医师15人,主治医师15人,博士生导师7人,硕士生导师15人;具有博士学位者36人,具有国外留学或进修经历者22人。

  该专科运用现代诊疗技术提高了对肿瘤性疾病和其他疾病诊断及分型的准确性,促进了湖北省甚至整个中西南地区血液病诊疗水平的提高。在造血干细胞移植、血栓与止血、血液免疫、白血病治疗等领域形成了学科特色。学科对白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤等血液系统肿瘤的治疗达到国际先进水平。

    血液科特色

  造血干细胞移植

  于1993年在中西南地区率先开展异基因造血干细胞移植,迄今为止,共完成各类不同方式移植术500余例。2000年在中部地区率先开展无关供者造血干细胞移植,目前完成例数已逾140余例,居全国前列。能开展各种类型的造血干细胞移植,包括骨髓移植、外周血造血干细胞移植、CD34+细胞移植、骨髓及外周血干细胞混合移植、单倍体移植及脐带血移植等。在移植数量和移植种类方面均处于国内先进行列。是国内规模较大、技术全面的造血干细胞移植中心之一。

  白血病

  在国内早期全面开展白血病个体化细胞和分子标记检测,开展流式细胞学检测25000人次,细胞遗传学(含FISH)累计28000余人次,开展基因及MRD检测累计近12000人次(其中2010年为8000人次),对于初诊白血病患者,能结合细胞形态学、流式细胞学、细胞遗传学和分子生物学方法,作出与WHO国际标准接轨的个体化诊断,通过癌基因、染色体检测手段作出危险分层诊断,建立个体化诊断导向的全程标准化治疗体系,根据NCCN指南和国内专家共识,结合患者具体情况,实行科学的序贯化疗,对于Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病和混合表型急性白血病等特殊类型患者,能紧跟国际先进水平,制定行之有效的化疗方案和MRD监测计划。

  出凝血性疾病

  在弥散性血管内凝血出血性疾病的诊治方面,本所应用纳米定向基因调控技术干预血栓形成的研究已初现端倪。在易栓症早期诊断及血栓病的靶向治疗方面形成特色,尝试建立一系列易栓症生化及分子诊断方法。主持国内历次DIC诊断及疗效评定标准的制定,参与“成人原发免疫性血小板减少症诊治的中国专家共识”的制定。开设了血栓病病房,成立卫生部指定的国际血友病联盟湖北省血友病诊疗中心,并由省卫生厅批准建立了湖北省血栓与止血医学临床研究中心。

  淋巴瘤/骨髓瘤

  本单位淋巴瘤/骨髓瘤亚专科已成为中部地区最大的血液肿瘤诊治中心,在骨髓瘤的诊断与治疗方面,不断引进新的分子诊断技术。与国内多家单位合作参与卫生部科研课题荧光原位杂交技术检测多发性骨髓瘤和慢性淋巴细胞白血病分子细胞遗传学异常的应用研究,建立了标准化的、普及化的FISH检测平台,参与《多发性骨髓瘤骨病诊治指南》的制定。

  在对淋巴瘤的早期诊断和临床分期及微小残留病监测基础上,制定并进行规范化治疗和分层治疗,提高了整体治疗效果。在抗CD20单克隆抗体靶向治疗B细胞淋巴瘤的基础上,针对少见和特殊类型采取个体化治疗方案。积极推广自体造血干细胞移植治疗淋巴瘤和骨髓瘤,治疗效果好,复发率低,明显延长了患者的生存期。

  细胞治疗

  本单位细胞治疗于2005年7月率先在华中地区通过新技术准入方式,首次在湖北省开展自体免疫细胞治疗临床应用新技术,是在政府部门监督管理下的严格遵循相关法律法规的正规细胞治疗应用单位。迄今为止,本亚专科已在临床开展自体免疫细胞回输疗法治疗白血病和实体瘤,对患者确实取得了缓解病情、防止复发、延长生命的效果。现已有来自香港、北京、深圳、海南、福建、湖南、银川、新疆、江苏、安徽等地,以及湖北、武汉地区的众多患者慕名前来就医。

  红细胞疾病

  对于常见的红细胞疾病的诊治达到国内先进水平:对以骨髓增生异常综合征为代表的造血系统恶性克隆性疾病自2001年起依据WHO分型进行诊断、分型及预后分层,自2007年起开始将骨髓细胞发育异常定量分析纳入MDS的诊断标准(目前国内仅数家医院开展该项检查),使MDS的诊断分型与国际接轨。并根据MDS危险分层对不同的个体选择治疗方案,对15例中高危MDS患者成功进行了非亲缘异基因造血干细胞移植。在重型再生障碍性贫血方面,全面采用造血干细胞移植、强化免疫抑制剂(ATG/ALG)、环孢素等先进治疗手段,近3年对重型再障患者采用ATG治疗约40余例次,行异基因造血干细胞移植20余例次,总体有效率接近80%。

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