护士也能坐诊了

　　洁白的燕帽、莞尔的微笑、温柔的话语、白衣飘飘，这就是白衣天使，多少女孩因为儿时的天使梦，选择了护理这个职业。在毕业宣誓的时刻，我们下定决心，要把对生命的敬仰、对生命的责任，当做是高于一切的护理职责。

（北京肿瘤医院结直肠外科护士长 张洁）

    1996年参加工作至今，我一直从事胃肠外科临床护理工作。2000年顾晋教授担任科室主任，使我们的专业方向更为明确，也使护理工作越来越体现专业特色，我也成为了一名国际造口治疗师。

    随着优质护理工作的开展，为了给患者提供延续性的护理，在医院领导、科室主任的支持下开设了造口门诊，每周为造口伤口疑难病患进行诊治，接触的很多病患都带着严重的造口问题而来，经过我们的专业的护理，最后都痊愈了，而我也对护理这个职业有了更深的感触和体会。

　　一天，造口门诊来了一位年过七旬的老大爷。他是一位大学教授，整齐的穿戴，优雅的举止，言语显得有些犀利和冷漠。原来，老教授做完直肠癌手术十几年了，自从做完造口手术，这些年一直被这样那样的造口问题困扰。

    造口用品不舒适、皮肤反复感染破溃、造口周围间断出血，让老教授一提到造口就眉头紧蹙。来我们造口门诊前一个星期，造口问题已经到了严重的粘膜出血及皮肤溃烂的程度，四处求医的他一直没有得到好的治疗。

    一位朋友告诉他，中国的医院还没有开设造口门诊的，只有日本才有正规的造口治疗的诊所，并建议他去日本治疗。万般无奈之下，他决定飞赴日本治疗。

    就在准备离开的前几天，他参加了由我院结直肠外科举办的造口人联谊会，得知我们结直肠外科有专业的国际造口治疗师，并刚刚开设了造口门诊。他说在他去日本之前打算来试一试，看看能不能治好他这个问题。

　　我也很好奇，到底这位老教授的造口问题有多严重，还非得飞赴日本治疗。当他露出自己的造口让我查看时，我真的对那件造口用品惊呆了……

    那是一个什么样的造口用品，大约有半斤重的用品像茶壶盖一样扣在造口上，还用几根细布条固定着；打开茶壶盖一看，造口周围的皮肤已经发黑，破溃的面积也很大，几乎半圈皮肤都完全溃烂；再看粘膜，造口粘膜底部长出一圈小肉芽，粘膜上都是出血点，简直可以用惨不忍睹来形容老教授的造口。

    如此笨重、毫无舒适性可言的造口用品已经是很久之前的“老古董”，早应该被淘汰了。当我询问他为什么没有换用一些其他的护理用品时，老教授没好气地说：“我哪里知道啊，医生也没告诉我啊，谁都不知道要怎么治！”

    我告诉他：“您看，这个茶壶盖特别硬，摩擦皮肤和肠粘膜，皮肤磨破了，粘膜也破了，而且肠粘膜周围反复摩擦挤压都长出了一圈小肉芽。而且这个茶壶盖跟皮肤也贴不紧，排泄物很容易污染皮肤，形成粪性皮炎，所以会反复发炎破溃感染，造成现在这种十分严重的恶心循环。”

    老教授焦急地询问：“能治吗？”

    “能”，我坚定的告诉他，“我会给您选择舒适程度高的造口袋，再给您一些辅助用药改善皮肤破溃，定时换换药，会痊愈的！”

    老教授有点将信将疑，质疑说：“就这么简单吗，他们医生可都说治不了？”

    “我先给您换两次药，您看看效果，看看是不是有所改善”，我笑说。

    接着，我为老教授做了皮肤的换药处理，做了粘膜的止血，并帮助老教授选择了一套轻便合适的黏贴式造口袋，并且指导他如何更换。老教授仍然不相信几次换药可以改善这种情况：“这样就可以了吗？”我说：“下周二您再过来我们看看怎么样，这个茶壶盖您是用不着了。”老教授一脸冷淡的收起他的茶壶盖回家了。

　　又到了造口门诊时间，老教授如期而至，他有些焦急地说：“这一周造口疼得轻点了，你赶紧打开看看怎么样了！”

    我取下他的造口袋，查看发现粘膜红润了，出血点也少了，周围皮肤的破溃也改善了，破溃面积小了，皮肤红肿也消退了很多。

    老教授的脸上终于有了点笑容：“你的方法还是挺管用的，真的好多了！”就这样老教授每周都来，从最初的质疑、冷漠、犀利的语言，到后来对我的信任、热情、和蔼、幽默的语言。

    几次换药下来，老教授的造口周围皮肤破溃完全愈合了，造口周围肉芽也消退了，整个造口的状态都恢复正常了。他把他的茶壶盖重重地扔在了垃圾桶里，说：“这十几年真是被折磨够了，原来都是它搞的鬼！”

　　最后一次来造口门诊，老教授带来一封感谢信！他紧紧握着我的手，声音有点颤抖地说：“护士长，谢谢你，多亏你把我这么严重的问题解决了。你不知道，这十几年来，这个麻烦的造口让我痛不欲生，我哪里都不敢去，怕造口突然出现渗漏问题就尴尬了。曾经我是个在大学讲台上受学生爱戴的教授，可这次造口手术以后的一系列麻烦，让我真的都不想活下去了！多亏了你们这个造口门诊，真是我们患者的福音啊，真的非常感谢你！”

    他说：“我现在又去学校给学生讲课了，我每天都很开心，我想活到一百岁呢。现在的护士真是越来越能干了，通过你们使我完全改变了对护士的印象，再也不是只会打打针、发发药，居然护士也有这么强的专业性！而且咱们国家的护士一点不比美国、日本的护士差，这么疑难的问题居然两次就解决了。”

    教授的一番话夸得我也激动起来，鼻子有点酸，有一种扬眉吐气的感觉，心里只有一个念头：做护士真好，护士这个职业真伟大！

　　护理是一份跟爱有关的伟大职业，一份无私奉献的职业，坚守着这个职业，在帮助患者的同时，也体现了我们自身的价值。把自己的青春，把自己的热情，把自己的汗水奉献给这个伟大的职业，奉献给患者，我们无怨无悔！ 

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