广东省人民医院：今春病人血压波动大

　　中风和心肌梗塞是高血压患者面临的两个最大危害

　　高血压患者血压出现波动时别擅自增减药量

　　对高血压病人来说，春季本应是一个较为“安全”的季节。但记者从广东省第二中医院获悉，该院急诊科在今年春季收治的急性中风病人和心肌梗塞病人，与往年相比均出现大幅度的增加。不少平时血压已趋于平稳的患者，今年春天血压也出现较大波动。

　　专家表示，今年春季冷的时间较长，且忽冷忽热，这些气候特点都会对血液流动和血管收缩产生影响，从而导致血压的波动。

　　医学指导/广东省第二中医院副院长王清海教授

　　现象 今春病人血压波动大

　　“今年春天前来就诊的高血压病人呈现出两大特点，一是血压波动特别大，二是高血压并发中风和心脏病的发生率比较高。”广东省第二中医院副院长王清海教授表示，以往一到春天，高血压病人的血压通常会慢慢趋于平稳，但今年的情况很特别，大部分病人不仅血压波动较大，而且不易控制。

　　王清海表示，根据广东省第二中医院的统计，今年春天，该院在短短两个月内就收治了40多名急性发作的中风病人，有些病人甚至只有三四十岁，“以往中风多发生在秋天，春天相对较少见，今年却是例外。”此外，该院近期还在45天内收治了14名急性心肌梗塞的病人，而该院往年收治的急性心肌梗塞病人“一年总共也就20多个”。

　　分析 忽冷忽热影响血管收缩

　　“许多病人原本血压已经很稳定了，但最近突然出现大的波动，而他们吃的药和生活习惯并没有发生什么改变。”王清海认为，这些高血压病人的反常表现与今年春季特殊的气候有很大关系，“今年春天天气比较反常，冷的时间比较长，而且是冷热交替，忽冷忽热。此外，今年的潮湿季节也来得晚。”

　　王清海分析说，血压是在血管的收缩能力与血液的张力共同作用下形成的，而血液的特点是遇热则血流加速。“中医认为，‘寒则血凝而不流，温则消而去之’，天气一冷，血液流不动，血管的张力就大;同时，中医还认为，‘寒主收引’，天气一冷，血管就会跟着气温的变化收缩、痉挛，也容易导致血压升高。”

　　危害 易并发中风、心肌梗塞

　　“对高血压病人而言，最大的两个危害就是中风和心肌梗塞。”王清海指出，对脑血管病人而言，血压不稳是非常不利的，统计表明，60%~70%的中风病人都有高血压史，“当血管收缩时，压力突然增高，动脉硬化或血管偏脆的病人就容易脑梗塞或脑出血。”

　　王清海分析说，那些没有高血压的冠心病病人，主要病因通常是冠状动脉粥样硬化，“粥样硬化最大的改变就是冠状动脉血管变窄，血流供应不足，如果再碰上寒冷的天气，血管一收缩就会更狭窄。”此外，寒冷容易使血液黏稠，从而容易凝固，如果血液里的血脂较高，或血小板功能不好，很容易形成血栓，“如果血栓形成在脑，就是脑梗塞，形成在心，就是心肌梗塞。”

　　提醒 不要擅自增减药量

　　面对不稳定的气候，高血压或动脉硬化的病人应如何防范血压的波动呢?王清海建议市民应“顺应自然”，随着气温的变化，及时增减衣服。尤其是中老年人，要特别注意保暖。“中医认为，寒从脚下起，虽然已是春天，但下肢的保暖仍非常重要。”此外，中老年人进行户外活动时也有讲究，“春天本是户外活动的好季节，但气候突然发生变化时，高血压病人早上不宜起得太早。”

　　王清海还特别提醒高血压患者，一旦血压发生变化，应及时就医，千万不要擅自增减药量，“所有药物对血压都有不同的影响，自己增减未必合适，不能一看血压高就多吃一片药，血压低下来马上少吃一片，一定要在医生的指导下服用。”

　　小贴士

　　高血压患者 多吃瓜果 少吃甜食

　　王清海表示，高血压患者平时应适当多补充水分，多吃瓜果和蔬菜，少吃油腻的食物和甜食。他表示，从中医辨证的角度看，高血压可分成很多类，其中肝阳上亢型和脾虚痰湿型两类较多见。前一类患者多见于中青年，这类患者建议多吃清凉的食物，不宜吃燥热的食物，同时要特别注意调整心态，不宜急躁。后一类患者则要注意不能吃太多油腻的食物和甜食。

（实习编辑：谭勇）

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