真相！原来心悸并不都是心跳快

　　 不少人觉得心悸就是心脏跳动的特别快，其实不然，心悸可以有很多种感觉。而且，症状只是一种感觉，并不代表疾病的严重程度。
　
　　心悸的感觉有多种可能

　　1. 常见的是心率加快，患者可感到心脏跳动，甚至可感到心前区振动，就是心脏要跳出来的感觉。

　　2. 正好相反，是心率缓慢，感到自己心脏的搏动强烈，这也是心悸之感。

　　3. 其他：有的病人心跳节律正常，却因为心律不齐感觉到心悸。还有的病人心跳在正常范围内，却因为一些外在或内在原因使心脏波动增强
，也会有心悸感觉。

　　正常人群为何发生心悸？

　　通常情况下，我们在安静状态下，感觉不到自己的心跳。

　　对于健康人来说，情绪激动、强烈体力活动、喝浓茶或咖啡、大量吸烟喝酒、应用某些药物时会有心悸的感觉，但时间不长，通常症状就会
消失。

　　心悸也可在发生于植物神经功能紊乱的正常人中，比如那些神经衰弱、更年期综合征的人群。

　　诱发心悸的疾病有哪些？

　　1. 心律失常

　　1) 心动过速：就是常说的心脏跳的特别快，好像怀揣小兔子的感觉，又好像心脏跳到嗓子里。我们常见到的有窦性心动过速、阵发性心动过
速及快速型心房颤动、心房扑动等。

　　2) 心动过缓：心脏跳得特别慢，自我感觉心脏跳得很有力，但是很累，有时会伴随头晕，眼前发黑，甚至突然完全性的意识丧失摔倒在地导
致摔伤。比如窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞停搏

　　3) 其他：还有一些过早搏动，偷停的感觉，或者是跳跳停停的感觉，如房性早搏、交界区性早搏及室性早搏。

　　2. 心血管疾病

　　比如高血压引起的心脏病、风湿性心脏病、心肌病及某些先天性心脏病，一些以心悸为就诊患者， 经过监测后提示是血压增高引起的心悸症
状，通过控制血压后症状好转。

　　3. 其他疾病

　　非心血管疾病引起的心悸症状的有：贫血、低血糖、大量失血、高热、甲亢、缺氧、嗜铬细胞瘤等疾病以及胸腔积液、气胸、肺部炎症、肺
不张、腹水、肠梗阻、肠胀气等；还可见于应用肾上腺素、异丙肾上腺素、氨茶碱、阿托品等药物后。

分享：胡雪红 主治医师 陆军总医院 心外科