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方驰华:数字医学让手术也能先“彩排”

2014-09-27 02:18:4639健康网
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核心提示:与传统的影像诊断相比较,使用数字化三维可视技术使得肝脏肿瘤可切除率提高了7.0%,肝胆管结石残石率从过去文献报道25%—30.25%降低到3.0%以下,胰腺肿瘤可切除率提高10%。

  看看无所不能的3D打印技术、震撼逼真的3D影视、以假乱真的3D图画。带给我们强烈的视听觉冲击的同时,它也正在改变着我们的生活。不管你相信与否,3D工业技术革命时代已经来临。3D时代,医学领域也在发生日新月异的快速变化。钟世镇院士指出,以三维重建和可视化仿真技术为代表的数字医学技术正在改变传统的疾病诊疗和医学教学模式,已经实现了数字人到数字医学的转变,成为转化医学的典范。

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  据39健康网了解,从2002年开始,方驰华在我国数字医学奠基人、中国工程院院士钟世镇教授的指导下,联合影像学、解剖学、计算机学、肝胆胰外科学、仿真学和物理学等专家学者组成团队,进行数字医学技术在肝胆胰外科疾病的临床应用研究。在我国“数字人”技术研究的基础上,该团队在“十一五”“十二五”国家863计划等项目的平台上经过数年努力,成功突破了人体腹部脏器亚毫米图像数据获取的瓶颈,开发完成了具有自主知识产权和CFDA资质认证的腹部医学图像三维可视化系统(MI-3DVS),并应用该系统对肝胆胰脾外科疾病进行个体化三维重建、诊断分析、仿真手术并指导手术。

  可视化仿真手术系统降低手术风险

  南方医科大学珠江医院肝胆一科主任方驰华教授表示,可视化仿真手术系统的最大优势是,可以对手术前的方案设计、规划,进行反复操作和修正,达到既能完全切除病灶,又能尽量减少对患者的创伤。真正实现了活人体个体化解剖数字化、诊断程序化和手术可视化,使腹部手术由以前的“一刀定成败”,变为术前可在电脑上反复“彩排”,有效避免了手术风险、减少术中决策时间,显著提高了手术的成功率。

  与传统的影像诊断相比较,使用数字化三维可视技术使得肝脏肿瘤可切除率提高了7.0%,肝胆管结石残石率从过去文献报道25%—30.25%降低到3.0%以下,胰腺肿瘤可切除率提高10%。

  下一步往术中3D超声与术前3D可视化相结合

  谈到未来,方驰华透露,目前团队正在研究,基于此前数字化3D腹腔镜的运用,联合术中导航,拟开展“三维可视化联合3D腹腔镜精准肝切除导航技术”的新项目,探索复杂性肝癌广泛实现微创切除的可行性。

  此外,方驰华教授表示,希望在3D打印在肝脏上面有新的突破,打造出有功能性的3D打印肝脏。谈到如何做?方驰华教授指出,首先要把肝脏实体用3D打印出来,接近于真正实体,其次要往肝脏生理功能进行研究,肝脏管道力学和流体医学也是需要弄清楚,最后可能还需要测试物理弹性功能。“虽然目前的技术还达不到这一点,但是迈出一小步后,谁能断定不会马上迎来一大步呢。”(通讯员:胡琼珍)

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

方驰华主任医师 南方医科大学珠江医院  肝胆一科

医学博士,博士生导师,从事肝胆胰外科基础研究及临床工作33年。 肝胆胰微创外科技术在国内处于先进水平,获得了军队医疗成果贰等奖。完成的3000余例腹腔镜胆囊切除,没有发生1例胆管损伤;完成世界首例八岁患儿全腹腔镜肝血管瘤切除、国内首例全腹腔镜胰体部切除术;全面开展肝脏、胆道、胰腺外科疾病的腹腔镜微创治疗。师从于中国工程院钟世镇院士。运用自行研发的腹部医学图像三维可视化系统进行肝胆胰外科疾病的诊治,其技术达到国际先进水平。对巨块型、复杂型肝脏肿瘤和胰腺肿瘤,术前进行三维重建,可多角度、全方位、三维立体观察肿瘤的位置、大小、形状及与周围大血管的关系,提高了诊断的正确性,直接指导选择合适的手术方式,提高了手术的精确性。数例被诊断为“失去切除机会”的复杂型肝脏肿瘤和胰腺肿瘤得到完整切除,大大提高了患者的生活质量;经三维重建可清晰显示肝胆管结石的大小、数量、形状及胆管狭窄或扩张的部位、程度及长度,手术可准确找到结石及纠正胆管狭窄,三维重建与术前诊断的正确性和手术精确符合率达到100%,使肝胆管结石的术后残石率由30%以上降到了1%以下。经过三维重建与仿真手术,真正实现了腹腔脏器和肿瘤的可视化,术前手术过程即可得到“彩排”。 2000年在国内率先开展术中氩氦刀治疗中晚期肝癌、减体手术+术中氩氦刀+ TACE +门静脉置泵+光子刀联合治疗中晚期肝癌,延长患者生命,改善生活质量,取得了较好的疗效。研究的围胰腺区域微创联合DDFA方案治疗急性出血坏死性胰腺炎,创伤小,花钱少,病程短,疗效显著,至今没有发生一例死亡。

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