秋季宝宝腹泻怎么办？能禁食或只喝白粥吗？

　　Q1：秋季宝宝腹泻怎么办？能禁食或只喝白粥吗？

　　何婉儿 广州市妇女儿童医疗中心消化内科主任医师

　　有观念认为宝宝腹泻时应该要禁食，这样能减轻肠胃负担，从而减缓胃肠蠕动，减少腹泻的次数。但事实恰恰相反，禁食导致的饥饿感反而会促使胃肠蠕动次数成倍的增加，腹泻次数也随之会增加。

　　腹泻饮食新理念是提倡继续喂养，不需禁食，以免孩子短期内体重大幅下降，尤其是喝母乳的宝宝要继续母乳喂养。除非患儿呕吐剧烈或进食后腹胀、腹泻明显，可暂时给予禁食4-6小时。

　　及时补液，预防脱水

　　宝宝腹泻时注意口服补液，预防脱水从腹泻起病时就应开始。应让宝宝每日少量多次饮水或稀粥等，或增加哺乳次数，或喂养稀释奶及口服补液盐（ORS）。

　　口服补液盐用量：宝宝每次排完稀便后，要补充一定量的补液盐，一直吃到腹泻停止。一般小于6个月的小孩每次50ml，6个月到2岁每次100ml，2-10岁每次150ml，10岁以上的患儿能喝多少就给喝多少。

　　宝宝腹泻不能只喝白粥

　　有的家长在还拉肚子时，只给孩子喝白粥，认为这样对肠胃的刺激最小。但宝宝的生长发育需要全面的营养，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、矿物质、维生素等，腹泻一般需要几天甚至2周才痊愈，如果只吃白粥，孩子的营养将跟不上，容易影响生长发育。

　　1.母乳喂养的宝宝应继续母乳喂养。

　　2.年龄6个月以下非母乳喂养的宝宝应继续喂配方乳。

　　3.年龄6个月以上的宝宝，应继续食用已经习惯的日常食物，如粥、面条、烂饭、蛋、鱼末、肉末、新鲜果汁等。家长鼓励宝宝进食，如进食量少，可增加喂养次数。同时应避免给宝宝喂食含粗纤维的蔬菜、水果以及高糖食物。

　　4.病毒性肠炎常有继发性双糖酶（主要是乳糖酶）缺乏，对疑似病例可暂时给宝宝喝低（或去）乳糖配方奶，时间1-2周，腹泻好转后可转为原有喂养方式。

　　5.糖源性腹泻：以乳糖不耐受最多见。治疗这类宝宝宜采用去双糖饮食，可采用去（或低）乳糖配方奶或豆基蛋白配方奶。

　　6.过敏性腹泻：以牛奶过敏最常见。牛奶过敏的宝宝应避免食入过敏食物，或采用口服脱敏喂养法，不限制已经耐受的食物。婴儿通常能耐受深度水解酪蛋白配方奶，如仍不耐受，可采用氨基酸为基础的配方奶或全要素饮食。

　　7.要素饮食：适用于慢性腹泻、肠黏膜损伤、吸收不良综合症者。

　　8.静脉营养：用于少数重症病例，不能耐受口服营养物质，伴有重度营养不良及低蛋白血症者。

　　在做好以上护理工作后，家长还应随时注意观察宝宝状况，如病情未见好转，或者出现严重脱水状况，应该及时送医院治疗。

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