很少熬夜也会有黑眼圈，为什么？预防宫颈癌，什么时候做筛查好？

　　Q1：我平时很少熬夜，但经常出现黑眼圈和眼袋。听说跟我的鼻炎有关系，这是真的吗？

　　麦飞 广东省妇幼保健院耳鼻喉科主任医师

　　黑眼圈在排除了休息不好及遗传因素外，还有一个很常见的原因，那就是“变应性鼻炎”（即“过敏性鼻炎”）。

　　有过敏性鼻炎的人，因为鼻子、眼睛周围皮肤皮下组织过敏原的迟发型反应，导致眼睑水肿，静脉回流障碍，表现为眼眶周围特别是下眼睑颜色灰暗无光，下睑眼袋等。这种因过敏性鼻炎而导致黑眼圈和眼袋明显的人，在临床上也经常可以见到的。

　　如果一个日常不怎么熬夜，而且白天精神状态也较好的人，却时常出现有明显的黑眼圈和眼袋，则要考虑是否有过敏性鼻炎的可能。

　　一旦确诊为过敏性鼻炎，需根据原因治疗，如有明确过敏原的，应该进行“脱敏治疗”。

　　在日常生活中除了要尽量避免过敏原的刺激外，同时也要注意居室环境的清洁卫生，定期开窗保持室内空气流通，要勤翻晒衣服、被褥、枕头等，避免尘埃和霉菌的滋生。最后，也应进行适当的体育锻炼和营养摄入，提高身体的免疫力，积极预防感冒，以降低鼻炎的发病机会。

　　Q2：宫颈癌筛查什么时候做比较好？绝经了可以不用筛查吗？

　　杨越波 中山大学附属第三医院妇科副主任

　　建议21岁以上只要有性生活的女性，根据经济条件，每1-3年做一次宫颈涂片检查，25岁以上的女性可以通过HPV检测做初筛。

　　宫颈癌筛查停止的时间并不能以有无性生活、绝经与否来判断。假如一直按照规范定期筛查且结果正常的女性，到65岁以后就不需宫颈癌筛查了。

　　但若没有定期筛查，或出现过子宫颈癌前病变的女性即使持续筛查时大于65岁，也需继续测试，不可掉以轻心。

　　常见的宫颈癌筛查项目

　　·宫颈涂片检查：又称巴氏涂片、巴氏试验，在早期发现宫颈癌的过程中非常有效，它能在癌症出现前检测出宫颈是否存在异常细胞，比如宫颈癌患者的宫颈刮片在显微镜下显示就能比正常细胞大很多的细胞核，染色质分布也异常。

　　·TCT：液基薄层细胞学检查的简称，它的优点在于清除了杂质，形成一个清晰的细胞单层涂片，病理医生可以一目了然，使宫颈癌尤其是癌前病变的诊断率显著提高。有条件的地方，目前已取代了过去的宫颈涂片检查。

　　除了宫颈涂片之外，如有条件者还可以检测高危型HPV。HPV检测可单独应用或与细胞学方法联合使用进行子宫颈癌前病变的初筛。目前，高危型HPV DNA杂交捕获技术是初步筛查的最好选择。

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